房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2022/5/9 14:40:00
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患者男,55岁,因剧烈胸痛来就诊,有心房颤动病史

参考诊断:

心房颤动

三度房室传导阻滞

加速性房室交界区逸搏心律伴完全性右束支阻滞+左后分支阻滞

ST-T异常改变

分析意见:

如图所示,各导联P波消失,取而代之以f波,结合病史,由此判断患者为心房颤动;QRS波群频率整齐,由此判定其发生了三度房室传导阻滞,R-R间期匀齐且QRS波群形态宽大畸形,且频率较快,时限大于0.12S,v1导联呈qR型,考虑为加速性房室交界区逸搏心律,伴完全性右束支阻滞+左后分支阻滞;ST段在Ⅰ、avL下移大于0.05mV,T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6呈倒置,由此判断其为ST-T异常,且ST段在avR导联呈明显上抬,由此判断其很可能发生了冠状动脉左主干闭塞,需要立刻处理。

今日读图

患者男,56岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图

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