北京白癜风医院怎么走 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/目前，对于右束支阻滞，传统的右心室起搏难以纠正，且会使QRS波群时限增宽，加重心脏的电与机械不同步性；希氏束起搏尽管可以纠正，但总体纠正率不高，同时存在包括操作难度大、术后有可能出现起搏阈值升高或失夺获等难以克服的缺点。医院樊晓寒团队发表的一项单中心、前瞻性观察性研究表明，近年来在临床逐渐推广的左束支区域起搏可有效纠正右束支阻滞，60.6%实现完全纠正，总体安全可行。左束支区域起搏纠正右束支阻滞的心电图特点为：QRS波群时限显著缩短，V1导联QRS波群图形以Qr型最为多见。研究者发现，术前心电图V1导联呈现qR型的右束支阻滞患者，左束支区域起搏纠正成功率更高。该研究纳入年4月至年12月入院、有心室起搏指征、基线存在右束支阻滞图形且QRS波群时限≥ms、左心室射血分数＞50%并接受左束支区域起搏的患者33例，其平均年龄63.6岁。30例（90.9%）患者成功完成左束支区域起搏术，其余3例进行左心室间隔部起搏。通过调整起搏极性与输出电压，多数患者QRS波群时限较治疗前缩窄（平均由.9ms缩窄至.2ms），其中20例（60.6%）实现右束支阻滞完全纠正（QRS波群时限＜ms），11例（33.3%）实现部分纠正（QRS波群时限较基线缩窄，但QRS波群时限≥ms）。根据V1导联的QRS波群形态，可将右束支阻滞纠正后的心电图图形大致分为4种类型，包括Qr型、QR型、qR型与QS型，其中以Qr型最为常见（n=15，48.4%）。基线呈现qR型的右束支阻滞患者左束支区域起搏的纠正成功率更高（n=5，62.5%）。研究者表示，左束支区域起搏可能会成为具备起搏指征的右束支阻滞患者的一种有效起搏治疗模式，但纠正右束支阻滞对心脏功能的长期影响仍需进一步研究。来源：王钊，李晓飞，朱浩杰，等.左束支区域起搏可改善右束支阻滞的心电图表现.中国循环杂志,,36:22-27.DOI:10./j.issn.-..01.转载：请标明“中国循环杂志” F:FE8, F1:9D73F1E4, F2:4CA6DE6B, F3:54ED, T:, y:FED5DFAF }"href="