这道20年前的考研题，是心律失常这个章节最难的一题，因为它考的是一些看似熟悉实则陌生的概念，需要深入理解...
干扰和干扰性脱节01干扰激动在传导过程中恰逢传导系统处于前一次激动的生理不应期→传导障碍（生理性传导阻滞）
（如：激动落在房室结的生理性不应期→房室传导阻滞）
所以，二度Ⅰ型房室传导阻滞脱落的那一跳就是一种干扰
02干扰性脱节连续3次及以上的干扰（像不像室早和室速的定义）
既然都说了是生理性不应期，生理性！生理性！生理性！因此不选B
房室分离01房室分离的定义也称房室脱节
是指心房和心室分别由两个起搏点控制，形成双重节律
各自发出的冲动互不侵入对方，导致房室之间完全脱离关系
心电图上表现为P波与QRS波之间没有关系
心房和心室的激动在房室结持续除极→形成生理性不应期
既然都说了是生理性不应期，生理性！生理性！生理性！因此也不选A
02房室分离=房室传导阻滞？房室分离=完全性房室传导阻滞？好像是这么回事儿...
但房室分离好像在其他地方看到过...
想起来了!
室速与室上速伴差传的的鉴别诊断中就有房室分离！
因此房室分离≠完全性房室传导阻滞！
因此，房室分离有两种类型：病理性和生理性
03房室分离的分类?
传导阻滞分类01生理性传导阻滞一度房室传导阻滞
二度I型度房室传导阻滞
右束支传导阻滞
右束支传导阻滞一般都是生理性的，但如果一个患者因胸痛和呼吸困难入院，心电图提示新发的右束支传导阻滞，要考虑到肺栓塞的可能。
02病理性传导阻滞窦房传导阻滞
房间传导阻滞
二度2型房室传导阻滞
三度房室传导阻滞
左束支及其分支（左前分支+左右分支）传导阻滞
胸痛伴有新发左束支传导阻滞要考虑到ACS的可能
Takehomemessage1.干扰（激动落在生理性不应期内导致传导阻滞）、干扰性脱节（连续≥3个干扰）都是生理性的，因此干扰性房室分离是生理性的，属于干扰性脱节的一种。
2.房室分离≠完全性房室传导阻滞。
3.房室分离分为生理性房室分离（即干扰性房室分离，常见于室速、加速性室性逸搏；QRS波多于P波）和病理性房室分离（即阻滞性房室分离，也就是三度房室传导阻滞；P波多于QRS波）
4.通常来说室速和三度房室阻滞很好鉴别，基本上一眼就能看出来，一个快一个慢，根部不会（没必要）去数P波和QRS波的数量。然而，加速性室性逸搏心律有时候很难和三度房室传导阻滞弄混淆，需要仔细鉴别（数一下P波和QRS波的数量）。
5.病理性传导阻滞：窦房传导阻滞、房间传导阻滞、二度2型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、左束支及其分支传导阻滞
6.生理性传导阻滞：一度房室传导阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞、右束支传导阻滞
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