近日，医院（南华医院）心内科监护室出现了让人欣喜的一幕：99岁的陈爷爷在植入心脏起搏器后第二天，已经能够在家人的搀扶下下床行走了，“谢谢医生！现在我感觉呼吸都有劲了！”陈老中气十足的声音让家属和医护人员都欣慰不已。
陈爷爷今年已经99岁高龄了，出生于年的他参过*，转业后回地方工作至退休。岁月流逝，老人家那颗曾经年轻的心随着年纪渐长也逐渐变“老”，跳动也减慢了。90岁之前身体状况还勉强过得去，日常生活中也能自己上下楼，偶尔还出去遛个弯。但是近几年以来经常出现胸闷气促，平时爬一层楼或者快步走的时候，就会感觉胸口闷、呼吸困难。
最近陈爷爷症状加重，饮食、睡眠都受到了影响，尤其是夜里，必须抬高枕头才能睡着，并且在夜里经常感到憋闷而突然惊醒，于是在家人的陪同下来到医院（南华医院）心内科就诊。入院时经检查发现陈爷爷有明显的气促，胸腔有大量积液，心率很慢，只有40-50次/分，而正常人的心率是每分钟60-次，每分钟心率低于60次则是心动过缓，诊断为Ⅲ度房室传导阻滞，心衰，心脏随时有停跳的风险。
根据陈爷爷的病情来看，最佳的治疗是植入心脏起搏器治疗，但是老人的家属考虑到老人将近百岁的年龄，而且还有合并多种疾病，对手术风险顾虑比较大。面对如此高龄，同时患有肺部感染、营养不良、冠心病、肾功能不全的患者，心内科蒋路平主任及其团队组织院内多学科专家会诊，决定为其植入永久性心脏起搏器。经过专家团队的细心解说，最终家属同意为老人进行手术。完善术前准备后，1月25日，蒋路平主任带领团队经过一个小时的手术，将起搏器顺利的植入了陈爷爷的体内。手术后，陈爷爷胸闷、气促的症状明显好转，观察几天即可出院回家过年。
心内科主任医师陈然介绍到：“植入心脏起搏器属于心内科介入治疗的常规技术，医院每年起搏器植入手术超过例，以往的最高年龄是95岁，陈爷爷手术的成功，也刷新了该院施行心脏起搏器植入术的最高年龄记录。对于高龄患者而言，手术难度和风险还是相对较大的，主要是因为高龄患者心脏及血管解剖结构变异大，送入电极困难。其次，高龄患者多合并重要器官，如大脑、肺及肝肾等功能障碍甚至衰竭，在手术期间更容易发生意外。”
陈然主任提醒，随着年龄增大，人的心脏也会老化，心功能也会随之下降，容易出现房室传导阻滞、心衰等情况，家中老人如果经常出现胸闷气促，活动后加重，甚至睡眠时不能平卧等情况，应及时就医，检查心功能，在医生指导下用药或住院接受治疗。
潇湘晨报记者梅玫通讯员曾钰倩李亮
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