2023年临床执业医师重要考点洋地黄中毒 [复制链接]

考点：洋地黄中毒表现

①心律失常：可快，可慢，可快伴慢

可快最常见洋地黄中毒类型最多见：室早

可慢房室传导阻滞

可快伴慢

快速心律失常伴缓慢心律失常。最特异

如：快速房性心律失常伴传导阻滞

②胃肠道：

食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐。

③中枢神经：

黄绿视，模糊，头痛、忧郁、无力、视力模糊。

经典例题

洋地黄中毒治疗措施描述错误的是

A.立即停用洋地黄

B.出现快速性心律失常可应用苯妥英钠

C.出现快速性心律失常可应用利多卡因

D.有传导阻滞及缓慢性心律失常者，可予阿托品静脉注射

E.可用电复律

E

洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常，如血钾浓度低则可静脉补钾，如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠或利多卡因；一般禁用电复律，因易导致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者，可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜使用。