房室传导阻滞

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49岁女性,窦性心律,到底是什么心脏病医 [复制链接]

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门诊一个心慌的患者,女性,49岁,拿着一份心电图进来,说:医生,坏了,我心脏有问题,你看是窦性心律。

这是啥病呀?

窦性心律究竟是什么心脏病?

简单说不能根据窦性心律来判断是什么心脏病,窦性心律简单说就是正常心律,但窦性心律也不代表没有心脏病,可是如果不是窦性心律,那基本上都是心脏病。

也就是当您看到心电图没有写窦性心律这几个字,那估计是心脏病。当写着窦性心律,先不要紧张,至少心律是正常的,但是不是心脏病,还血压进一步评估。

窦性心律?

我们的心脏有一个正常指挥部,叫窦房结,从这里发出命令,指导我们心脏跳动,叫窦性心律,也是正常心律。也就是窦性心律代表指挥部是正常指挥部。

第一、如果不是窦性心律,可能就是由别的部门造反了,也会只会心脏跳动,但都不是正常心跳,比如房性心律,室上性心律,室性心律等等都不是正常心律。

第二、窦性心律,如果过快过慢,也是心脏病,比如严重的窦性心动过缓,或严重的窦性心动过速,需要进一步评估是不是心脏病。

第三、房室传导阻滞也会是窦性心律,但高度房室传导阻滞都是心脏病,甚至有生命危险,需要起搏器治疗。

心脏病分为很多种,心律只是代表心脏的电路系统,窦性心律只代表心脏的电力部门是正常的,但别的部门有没有问题不能保证。

比如一个人是窦性心律,心跳也不快不慢,那我们能说他有心脏病或没有心脏病吗?当然不能。如果他没有心脏血管问题,结构问题,瓣膜问题,功能问题,心肌问题的疾病,才能说这个人没有心脏病。

但同样是窦性心律,合并水路系统比如冠心病、心绞痛、心肌梗死这些疾病,肯定是心脏病,但这些心脏病也完全可以是窦性心律。合并心脏结构异常,比如瓣膜严重疾病、心肌病变、心功能问题,那么这些心脏病也完全可以是窦性心律。所以窦性心律也完全可能伴随心脏病。

总之,单纯一份心电图写着窦性心律,无需惊慌,简单理解是正常的意思。但是不是窦性心律就没有心脏病,必须全面综合判断,排除心脏血管、结构、心肌、瓣膜、心功能等等问题后才能说没有心脏病。

听完我的解释,并综合分析后,告诉这位女士,她没有心脏病,心慌需要找别的原因,跟窦性心律没有关系。

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