房室传导阻滞

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如何区分二度房室传导阻滞 [复制链接]

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如何区分二度房室传导阻滞?

二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型。

1.二度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏阻滞):

P波规律出现,PR间期逐渐延长(通常每次延长的绝对增加值多呈递减),直到P波下传受阻,脱漏1个QRS波群;

漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而复始地出现(文氏现象)。

通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室传导阻滞的程度,例如4∶3传导表示4个P波中有3个P波下传心室,而只有1个P波不能下传。

最常见的房室传导比例为3∶2和5∶4。

是最常见的二度房室传导阻滞类型。

在大多数情况下,阻滞位于房室结,QRS波群正常,二度Ⅰ型房室传导阻滞很少发展为三度房室传导阻滞。

2.二度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏阻滞):

PR间期恒定,部分P波后无QRS波群;

一般认为,绝对不应期延长为二度Ⅱ型房室传导阻滞的主要电生理改变,且发生阻滞部位偏低。

如QRS波群正常,阻滞可能位于房室结;

若QRS波群增宽,形态异常时,阻滞位于希氏束-浦肯野纤维系统。

参考书籍:

诊断学/万学红,卢雪峰主编.--10版.--北京:人民卫生出版社,.7--(全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材).

内科学/葛均波,王辰,王建安主编.--10版.--北京:人民卫生出版社,.7.--(全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材).

如有不适线下及时就医,仅供参考,谢谢观看。

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