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心房颤动是一种常见的心律失常，发生房颤时，心房的电活动处于紊乱状态，心脏的跳动变得不规则。
左图为正常节律示意图，右图为房颤节律示意图。
图片来源：梅奥医学
相信经过前文的介绍，大家对导管消融手术已经有了一定的了解。随着临床证据的积累，导管消融正在逐渐成为症状性房颤的一线治疗手段。而在特定情况下，起搏器植入也是房颤患者的必要治疗手段。
什么是心脏起搏器？
心脏里面存在固有的“电路”系统，在正常情况下，这套系统如同心脏的指挥部，可以控制心脏正常工作。而在“电路”系统出了问题，难以产生或传导电信号时，会导致心脏跳动过慢或过快。在这种情况下，可以将心脏与起搏器相连接，通过人工电信号的发放保证心脏正常工作。
起搏器简史
那么在什么情况下，房颤患者需要植入起搏器呢？
1
经过动态心电图检查，发现您在心房颤动发作时存在5秒以上的心室长间歇。
2
经过检查，发现您同时合并有病态窦房结综合征或二度II型及以上的房室传导阻滞。
3
房颤发作心跳快，症状明显，药物治疗效果不佳，同时不适合房颤导管消融等节律控制手段的患者，可以考虑行房室结消融，破坏心脏固有的线路系统，同时植入心脏起搏器。
以上仅为临床上常见的情况，是否需要植入起搏器，需要结合患者症状、合并疾病等个体特点，由医生仔细评估后决定。
起搏器在心力衰竭的治疗、心源性猝死的预防方面亦具有重要作用。希氏束起搏、左束支起搏等新技术正在日益发展，起搏器在心血管疾病的治疗中正起到越来越重要的作用。
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