北京那个医院看白癜风好 http://www.bdfyy999.com/index.html在我们的老师和考生的沟通中,有很多小伙伴反应心电图很难,不难看出心电图确实是一件很费脑子的事情。
但有时候光靠自己琢磨或者学习方法不对只能事倍功半,付出很多努力,却还是一脸懵,做题的时候碰到心电图的题往往就是“随缘”,因此讲解细致对于学习心电图来说非常重要,那教书匠就带大家一起来看看吧~
首先要学会看心电图必须要知道的几个知识点:
各波形的意义P波:代表心房除极过程,所以P波出现异常往往代表心房的问题。PR间期:代表心房除极开始到心室开始除极所需要的时间正常时限0.12~0.20sQRS波群:心室除极全过程,若qrs波群异常如出现宽大畸形就代表心室有问题。ST段:代表心室缓慢复极。T波:代表心室快速复极时的电压变化QT间期:代表心室除极开始到复极完毕所需的时间正常范围0.32~0.44s(除极复极可理解为收缩舒张)心率计算
常规心电图一小格是0.04s
三个大格为次/分,五个大格60次/分
计算公式:60÷(P-P间期),即60÷(小格数×0.04)
注:P-P间期或R-R间期都可以。
窦性心电图
1.正常心电图
2.窦性心动过速
窦性P波规律出现,频率大于次/分,RR间期小于三个大格。(常见于发热,甲亢,贫血,心肌缺血,心力衰竭,休克)
3.窦性心动过缓
窦性P波规律出现,频率小于60次/分,RR间期大于5个大格。(常见于运动员,睡眠时,甲减,严重缺氧,颅内压增高,器质性心脏病)
总结:看P-P或R-R大格数有没有低于3或超过5。
房性1.房性期前收缩(房早)
P波提早出现,形态异常与窦性p波不同,P-R间期大于0.12s。
2.阵发性房性心动过速
连续3次或以上房性早搏,P波形态各异、P-PP-R不规律。
3.心房扑动(房扑)
房波消失,F波取而代之,扑动比较规律成一条波浪线,频率为-次/分。
4.心房颤动(房颤)
P波消失,大小不等形态各异f波代替,频率为-次/分,心室率绝对不规律,R-R间期不相等(脉搏短绌)。
总结:QRS波正常的情况下主要看P波有无异常。
室性1.室性前期收缩(室早)QRS波群提早出现且形态异常宽大畸形,时限大于0.12s,T波与QRS主波方向完全相反。
2.室性早搏二连律
每2次搏动中有1次室性早搏,每次早搏都无P波。
3.室性早搏三连律
每3次搏动中有1次室性早搏,每次早搏都无P波。
4.阵发性室性心动过速
室性早搏(宽大畸形)连续出现3次或以上,心室率-次/分。
5.阵发性室上性心动过速
QRS波形态与时限正常,P波可埋藏于QRS波群之间而不见,心率-次/分,节律规整,压迫颈动脉窦可能使发作停止。
6.心室扑动(室扑)
无正常的QRS-T波,而是连续快速相对规律的大幅振动波,频率为-次/分。
7.心室颤动(室颤)
QRS-T波完全消失,完全无规则的波浪曲线。(心音消失脉搏血压都测不到,一旦发生立即非同步直流电除颤)
总结:主要看QRS波群有无异常。
房室传导阻滞
1.一度房室传导阻滞
P-R间期延长,时限≥0.2s
2.二度I型传导阻滞
P-R间期逐渐延长,直到P波不能传入心室脱落,脱落后P-R间期重复以前的时限,一直重复。
3.二度II型传导阻滞
P-R间期固定延长,伴有不规律QRS波群心室漏搏,4∶32∶13∶13比3等房室传导阻滞。
总结:主要看P-R间期有无异常,注意区分。
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