房室传导阻滞

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基础丨三分支阻滞 [复制链接]

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三分支阻滞

三分支阻滞或三分支疾病,是指同时累及右和左束支的传导异常。

(图片来源于网络)

因为三个分支均受到影响,所以三分支阻滞的诊断需要右束支、左前分支和左后分支均存在传导异常的证据。这些证据包括:RBBB与LBBB交替出现,也称为双束支阻滞。RBBB伴左前分支和左后分支阻滞交替出现。双分支疾病(LBBB或RBBB伴左前分支或左后分支阻滞)伴莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室阻滞(有或无Ⅰ度房室阻滞或房室传导延长),这些提示病变在希-浦系统。双分支阻滞进展为完全性心脏阻滞伴室性逸搏心律,也提示病变在希-浦系统。

间歇性左右束支阻滞(?点击心电图看注解)

双分支阻滞(LBBB或RBBB伴左前分支或左后分支阻滞)伴Ⅰ度房室阻滞(房室传导延长)或表现为2︰1传导的Ⅱ度房室阻滞时,三分支阻滞的诊断并不能成立。

这些情况的房室阻滞部位可能在房室结,也可能在希-浦系统(三分支阻滞不能被明确诊断)。三分支阻滞的诊断仅在剩下的分支存在传导异常时才能成立。

--未完,后续--

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