房室传导阻滞

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心电图实例解图系列室早或结早伴三 [复制链接]

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叶锋老师简介

叶锋,医院心电图主管技师,心电图室主任,84年参加工作,84~9O年在药房工作,90年至今心电图室工作。

室早或结早伴三相束支阻滞心电一例

例图:

解析/p>

本图可见窦性心律时呈窦性心动过缓并不齐,左房前下部房性逸搏节律与结或室性节律共同参与心室搏动;

图1中见房性回波使窦房结节律重整;

图2中窦性节律按其固有频率进行发放未受到逸搏的影响;

图3可见一次早搏引起短阵房性逸搏节律及结性逸搏节律或加速型室性逸搏节律;

图4系短阵房性逸搏节律及结性逸搏节律或加速型室性逸搏节律自行终止片段;

图5如定结区异位点可伴间歇性3相束支阻滞,暂不考虑一拖二、反复搏动,因其他的传导通路暂时无法从体表心电进行分析确认且RR间期存在0.04s偏差,目前综上考虑窦房结功能低下或异位点激动增强所致的心律失常心电图,从图中可以明确的传导通路系快径路存在双通。

心电诊断:窦性心律,时呈窦缓不齐,结性逸搏节律伴间歇性3相右束支阻滞或加速型室性逸搏心律,部分伴房性回波,房早诱发短阵房性逸搏节律,房室不全脱节,ST-T改变

于玉中卫心电图科李士超

整理者:李士超

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