房室传导阻滞

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急诊必备NTPPOCUS快速搞定心梗伴 [复制链接]

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白癜风需要注意什么         http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

病史简介:

(清明节,苏大附一院急诊抢救室)患者老年男性,无心律失常病史,因“头晕胸闷2小时”入院,发病前有饮酒及过度悲伤史,入院时BP70/51HR42SPO%(吸氧后99%),神志清,皮肤湿冷,面色苍白。心律齐,两肺未及明显干湿啰音。心电监护示三度房室传到阻滞;血气示PH7.POPCO乳酸5.0...

急诊处置:

吸氧、监护、建立输液通路、告病危、完善相关检查(ECG、血气、心肌酶等)、床旁超声RUSH方案,同时联系心内科会诊...

患者表现为突发不明原因休克、三度房室传导阻滞,基于上述诊查信息初步考虑:心源性休克,急性心梗?

患者血流动力学不稳定,果断给予无创经胸起搏(Noninvasivetransthoracicpacing,NTP):固定模式、70bpm、75mA。有资料显示:心电夺获不等于机械夺获,通常机械夺获所需电流=心电夺获,床旁超声(POCUS)确认机械夺获直观、可靠,值得推荐。

参考资料:blog.5minsono.

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