每日一练
1．患者，男，50岁，因持续心悸5天入院，既往体检。查体：BPmmHg，心界不大，心率次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则，控制心室率宜首选
A．比索洛尔
B．普罗帕酮
C．华法林
D．腺苷
E．胺碘酮
2．二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
A．P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B．相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C．P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D．P-R间期0.20秒，P波下传无受阻
E．P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
3．患者，女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是
A．口服氯吡格雷
B．静脉滴注肝素
C．口服阿司匹林
D．口服华法林
E．皮下注射低分子肝素
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答案解析
题一
正确答案:A
解题思路：心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则，提示患者为心房纤颤，控制心室率主要用洋地*类药物、β受体阻断剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。
题二
正确答案:C
解题思路：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍；最常见的房室传导比例为3：2或5：4。根据此标准，只有选
题三
正确答案
解题思路：心房颤动治疗原则为减慢室率、转复窦律和抗凝治疗。该患者为持续房颤，应防止血栓形成，首先华法林口服。故选D。
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