房室传导阻滞简单概述 [复制链接]

概述：房室传导阻滞多由于心脏传导系统电活动延迟甚至阻断而出现的心电现象，原因有先天性、原发性、继发性（心脏以及全身疾病、药物、电解质紊乱）等

心电图一般情况：

1.一度房室传导阻滞：PR延长超过0.20s，始终无脱落QRS波

2.二度I型房室传导阻滞：PR逐渐延长，直至一个P波后脱落QRS波

3.二度II型房室传导阻滞：PR固定，直至一个P波脱落QRS波

4.三度房室传导阻滞：P与QRS完全无关，PP间期小于RR间期，常伴有下级起搏点（交界区、心室）自行跳动，心室率多在20-60次/分左右，RR间期大多规则

读图要点：观察PR长度以及PR变化规律、有无QRS脱落，必要时测量PP、RR

特殊情况：

1.在二度II型与三度之间还存在高度房室传导阻滞、几乎完全性房室传导阻滞，常规不做要求

2.一度房室传导阻滞其实还可以进一步细分为三个亚型，与PR间期长短有关，但始终无脱落

3.二度I型房室传导阻滞还可以细分为五个亚型，与PR间期变化规律差异有关

4.房室传导阻滞还可合并下级搏动点的传出阻滞，例如合并窦房传导阻滞、单束支阻滞、双束支阻滞、三分支阻滞甚至整个传导系统的阻滞，可出现心源性晕厥

5.当房室传导阻滞合并一些快速型心律失常（房颤、房扑、房速等），最终心电图表现则更为复杂

看完以上内容，最后放两张相关的心电图巩固，有兴趣的小伙伴可以看看，答案在后续文案公布…

A难度系数：??

B难度系数????