房室传导阻滞

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新闻佳大附属一院11月12日1 [复制链接]

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1、生理性起搏,梦想到现实!新理念、新技术、新起点-------佳大附属一院心内科完成首例希氏束起搏器植入术

对于安装心脏起搏器的患者来说,生理性起搏技术一直是手术医生追求的最完美手术方案。心脏希氏束起搏技术近一年来发展迅速,是目前国内外心脏起搏领域的前沿技术。年10月30日,佳医院心内科独立完成黑龙江省东部地区首例心脏希氏束起搏器植入术。

73岁的张大爷,近半年来自觉心悸、气短、伴乏力,活动耐量明显下降,就诊于我院心内科后,经过Holter检查,诊断为心房纤颤,III度房室传导阻滞,交界区逸搏心律,平均心率仅有38次/分,并且患者高龄、多年高血压病、具备心功不全高危因素,在全科探讨手术方案后、认为传统的心室起搏电极选择放置的位置为右室心尖部或右室间隔部,但是无论哪一种,均会导致左右心室不同步收缩,易诱发心力衰竭,因此,决定进行希氏束起搏,保证患者生理性的心室激动顺序和心室收缩的同步性,保护心脏功能。希氏束分布范围只有数毫米,即使开胸找到它的位置也有很大难度,希氏束起搏术的难度远高于传统的右心室心尖部起搏术。经过反复的微调和检测,在心内一科主任王立波教授的带领下,心内一科副主任杨光远博士和董天崴医生历时2个小时成功完成手术操作,各项起搏指标均达理想标准,术后,患者起搏心电图与交界区逸搏QRS波形态完全一致,没有任何增宽变形,完全生理性起搏。我院心内科独立自主完成本地区第一例希氏束起搏,标志着这项先进技术真正落地于了黑龙江省东部地区,改写了本医院专家完成的历史。

术前心电图

术后心电图

术中起搏标测图

起搏器电极植入位置

生理性起搏是指人工心脏起搏器在保证患者基本心率的前提下,获得各心腔之间最好的同步性和最佳的心排血量,最大程度地接近心脏的正常生理状态。希氏束起搏时电激动沿心脏正常传导系统传导,可保证正常心室激动顺序,因而也被誉为“真正意义的生理性起搏”,可以近乎完美的解决生理性起搏的问题,最大限度的保证术后患者的心脏功能,相信全新理念支持下的全新起搏技术必将为广大患者带来更长远的获益和更大的社会效益。

2、佳大附属一院承办黑龙江省护理学会护理教育技术专业委员会年会暨黑龙江省继续医学教育项目学习班

为了促进黑龙江省护理教育技术事业的发展和教育队伍建设,黑龙江省护理学会于年11月10日在佳木斯大学召开了黑龙江省护理教育技术委员会年会暨《新形势下护理教育实践与探索》继续教育学习班。

黑龙江省医学会学术部主任孙永生讲话

佳大附属一院副院长赵海丰教授致欢迎辞

黑龙江省护理学会护理教育技术委员会主任委员、佳大附属一院护理部主任朱劲松致开幕词

黑龙江省护理学会护理教育技术委员会副主任委员、哈医大一院干部病房护士长韩颖主持

本次会议在黑龙江省护理学会护理教育技术委员会主任委员、佳大附属一院护理部主任朱劲松主持下,邀请了中国医院第二微创妇科病房护士长葛静玲,医院护理部主任郭新荣及省内专家就护理教育专科队伍建设与管理、护理教育信息化建设与管理、新护士培训、护理科研与护理教育等内容进行深入的探讨与交流。

中国医院第二微创妇科病房护士长葛静玲

医院护理部副主任郭新荣

医院老年心内科护士长汤唯波

哈尔滨医院护理部护士长*求进

佳木斯大学教育科学学院闫瑞华教授

佳大附属一院妇产科护士长王艳秋

本次医院医院的护理教育学科建设、创新护理教育技术、医院教育综合能力的提升及优质教学资源的广泛应用与共享,为全省的护理教育人员搭建学术的交流平台,为提升我省护理教学教育质量,激发广大护理人员更新教育理念,掌握现代教学方法,传承优良教学传统,更好地推动护理教师队伍建设,增强护理教师应用现代护理教育技术的主动性和自觉性,以适应我省护理教育教学长足发展的需要,进一步加强了临床护理教育和护理专业教学领域的交流与合作。

3、中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会营养通路学组营养治疗通路培训项目经皮内镜下胃造口术(PEG)培训班在我院召开

11月10日,中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会营养通路学组营养治疗通路培训项目经皮内镜下胃造口术(PEG)培训班在我院召开。中华医学会肠外肠内营养学分会中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会主委、哈医大四院刘明教授、佳大附属一院副院长赵海丰教授、佳木斯市医学会秘书长王晓涛出席了此次会议并讲话,来医院的相关科室医生参加了此次培训班。

会上,来自福建医院庄则豪教授、医院*迎春教授、哈尔滨医院周春凌教授分别以《PEG的操作技术》、《PEG造口护理》、《肠内营养治疗方案的实施》为题进行了精彩的学术讲座,为参会人员带来了最新、最前沿的知识和治疗手段。讲座结束后福建医院庄则豪教授来到佳大附属一院胃镜室,为一位患者进行了PEG(经皮内镜下胃造口术)手术演示。

既往肠内营养多采用鼻胃管方式进行,易造成恶心、鼻黏膜损伤和误吸,降低生活质量同时不利于预后的问题。PEG具有操作简单、快速安全、不需要特殊麻醉、可在床边放置、术后并发症少等优点,同时术后易于护理、患者易于接受、痛苦少,尤其适用于需长期肠内营养治疗者(如脑血管疾病患者)、鼻咽/头颈/食管恶性肿瘤患者、各种原因致吞咽障碍患者等。

我市位于高寒地区,有许多心脑血管疾病的病人,尤其是脑卒中患者,此类患者多适合做长期的肠内营养;对于肿瘤患者、预行手术和放化疗的患者为了改善体质,增强营养状态也可以进行此项操作。此次培训班的召开必将更好的提升我院消化内镜的技术水平,对推动我市及周边地区消化道疾病诊疗和肠内肠外营养通路的发展起到积极的促进作用。

4、“中国红十字基金会第83期乡村医生培训班”在我院开班

11月16日,“中国红十字基金会第83期乡村医生培训班”在佳医院开班。佳大附属一院副院长赵海丰教授、省红十字会赈济救护部调研员郭滨、中国红十字基金会基础医疗服务项目中心专员朱思琪、国家卫生健康委中国乡村医生培训中心讲师贺丽霞出席本次开班仪式并致辞。来自我省多家乡镇卫生院及村卫生室的名乡村医生参加了此次培训。

本次培训我院抽调了各专业的精英骨干教师,并请到中国红十字基金会和黑龙江省红十字备灾救护中心、医院疾病预防控制中心的专家,已确保本次培训班的培训质量。学院积极配合中国红十字基金会和黑龙江省红十字会的工作,严格按照乡村医生培训教学大纲要求完成好培训教学任务。争取在有限的为期15天的培训中,按照《乡村医生在岗培训实施大纲》要求,结合农村医疗保健服务需求特点,从生物医学评价、心理社会评价、家庭评价、保健康复、临床预防、健康教育和健康促进、病人教育和管理等方面,进行常见病的诊治,常见健康问题的处理措施,重点人群的医疗保健及急诊急救与创伤救治的技能培训。

乡村医生培训班是提高我省乡村医生整体素质、改善基层医疗服务环境的重要举措。本次培训班的顺利举办将帮助乡村医生尽快熟悉和掌握基本的诊断及治疗措施和适宜技术,不断提高技术水平、服务能力和农村百姓卫生服务的可得性与可及性,全面提升基层人民健康水平。

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