锋老师简介
叶锋,医院心电图主管技师,心电图室主任,84年参加工作,84~9O年在药房工作,90年至今心电图室工作。
疑似窦性停搏致头晕心电一例
信息摘要
患者女68岁头晕头痛伴颈肩背重坠1月。心电图如下
认识窦性停搏(sinusarrest):
1.亦称:窦性静止、窦性间歇、窦性暂停
2.临床症状可有头晕、胸闷、眩晕、乏力、视物模糊或短暂意识丧失--晕厥等
3.一般诊断窦性停搏应符合2-4秒的诊断区域--对各种心律失常出现的窦性停搏
4.当窦性停搏停止时间较长时可出现房性、结性或和室性逸搏心律,这是心脏二三搏动点的保护性心搏
5.当窦性停搏时间过久且未见逸搏的补偿出现,多数患者可由心脏暂停而猝死
6.鉴别:窦房传导阻滞、窦不齐、严重的窦缓、未下传的早搏致窦性长间歇或窦性心律重整、隐匿性传导致高度房室阻滞、窦室传导等
7.治疗应积极寻找病因,对症处理;窦性停搏时间短且无症状需观察后续情况;时间长者需药物维持治疗或同时存在症状明显者安装起搏器
整理者:李士超
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