房室传导阻滞

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心闻速递心脏房室阻滞会遗传吗 [复制链接]

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心电图束支和房室阻滞的发病机理尚不完全清楚,该研究评价了FHS(Framingham心脏研究)心脏传导障碍和起搏器植入的家族聚集性。此外,评估了丹麦普通人群中起搏器植入的家族聚集情况。

在FHS中,使用多变量校正调整Logistic回归模型来研究父母房室阻滞(PR间期≥0.2s),完全束支传导阻滞(QRS≥0.12s)或起搏器植入与后代心脏传导异常发生之间的关系。对丹麦全国行*登记处进行调查,以评估父母起搏器植入与后代子女心脏起搏器植入的关系。

在FHS(例患有I度房室阻滞,完全束支传导阻滞或起搏器植入,例年龄和性别匹配的对照人群)中,至少有1名父母患有心脏传导缺陷的个体发生房室阻滞的概率为1.65倍(比值比,95%CI,1.32-2.07),发生完全性束支阻滞的概率为1.62倍(95%CI,1.08-2.42)。如果至少1名父母有存在任何心电图传导障碍或心脏起搏器植入,则后代患病的可能性为1.62倍(95%CI,1.31-2.00)。丹麦研究中(n=;例起搏器植入者),至少1名一级亲属有起搏器植入史的多变量调整后接受起搏器植入的风险为1.68倍(发病率比率,95%CI,1.49-1.89)。如果亲属患病年龄≤45岁,则发病率显著增加至51.0倍(95%CI,32.7-79.9)。

表1Framingham心脏研究人口学特征

图1FHS中心脏传导障碍和起搏器植入的家属聚集性特点

表2丹麦注册研究人口学特征

图2丹麦研究森林图显示心脏起搏器植入的家族聚集发生率

该研究的局限性是FHS研究中将I度房室阻滞作为房室阻滞心电图表现之一,因为FHS研究中罕见高度房室阻滞(II度和III度没有植入心脏起搏器的患者),另外研究样本都是欧洲血统的白人,而丹麦登记注册人群仅包括年以后出生的受试者。因此,该研究结果对其他种族和年龄组的普遍性仍有待评估。

该研究显示心脏传导阻滞和心脏起搏器植入有家族性聚集特点。有传导系统紊乱或起搏器植入家族史应引起对其他家庭成员风险的

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