“合治内腑”，这个“合”指的是下合穴，而不是五输穴中的合穴，有的人用“合治内腑”去解释曲池治大肠疾病，这解释是不对的，大肠疾病如果有气上逆的情况，五输穴中的“合”主逆气而泄，穴用曲池是正确的，下合穴却是任何腑的疾病都可选用。
另一个方面，下合穴只有六腑有，人体六腑，胃、大肠、小肠、膀胱、胆和三焦在下肢分别有下合穴，分别对应足三里、上巨虚、下巨虚、委中、阳陵泉和委阳穴。六腑有“泻而不藏”的特点，以通为用，以下降为顺。人体六腑的下合穴有通降腑气的作用，临床上对六腑和相关疾病有显著的疗效，历来都受到针灸学家的重视！所以佐证“合治内腑”指的是下合穴。
下合穴是指六腑在下肢的合穴，是六腑的气机下注而形成的穴位，穴位与六腑之间有着直接的相连关系，六腑本身的疾病都可以取各自所属的下合穴进行治疗。如胃痛取足三里，痢疾、肠痈取上巨虚，小腹痛取下巨虚，胆区痛取阳陵泉，膀胱、前列腺取委阳、委中等。
六腑的下合穴除胃，胆，膀胱与本经的五输合穴一致，大肠和小肠的下合穴上巨虚、下巨虚分别排在足三里之下，这是因为大肠，小肠从生理上都是承受从胃腑传来的水谷之气，故大、小肠的下合穴均分布在胃经上。《灵枢》说三焦经的下合穴委阳位于膀胱经合穴委中之上，是因为膀胱和三焦共同参与水液代谢。
另外，强调一下，下合穴是腑的下合穴，不是经的下合穴。就比如：可以说委中是膀胱的下合穴，但是不能说是足太阳膀胱经的下合穴。这么基础的概念，弄错了会被别人笑话的。
下合穴有个特点，六腑有病在下合穴都会有相应的反应点，并且反应程度很明显。除三焦之外，其余内腑所患疾病时，在其下合穴附近都可以找到明显的反应点，临床中下合穴可以用于诊断和治疗六腑疾病。
年曾经有一个患者，跟我说上巨虚部位疼痛，尤其是压痛明显，已经五、六年了，我说那您是不是闹肚子也五、六年了，患者非常诧异，问我怎么知道她有腹泻的毛病，后来艾灸上巨虚、天枢，治疗不到十天，疼痛消失，大便正常。
六腑以通为用，六腑疾病以实证为主，下合穴的作用以治疗实证为主。下合穴和其他的特定穴可以合用。比如募穴，募穴和下合穴同时应用的时候很多，胃脘痛的时候用中脘、足三里，就是一个募穴和下合穴相配的很好的例子。再如胁痛，胆经湿热的病人，也可以如此应用。再比如腹泻，大肠传导阻滞，可以用天枢和上巨虚。另外，下合穴和原穴一起应用可以治疗一些疼痛疾病。当然，也可以用郄穴配伍下合穴治疗痛症。
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