麻辛附子汤治疗高度房室传导阻滞
导读/中医治疗缓慢型心律失常如病态窦综合征、房室传导阻滞等,疗效优于西医。大剂麻辛附子汤治疗高度房室传导阻滞本人采用*附子细辛汤治疗高度房室传导阻滞,取得满意疗效(顾选文)
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病案
杨某,女.48岁,患冠心病4年余,常有胸闷、胸痛、心悸,曾因高度房室传导阻滞及三度房室传导阻滞,3次住院治疗。本次因劳累,情绪激动感胸闷、心悸加剧而来院急诊,收入病房,入院时,患神情倦怠,面色晄白,畏寒肢冷,舌质淡紫见齿印,脉沉结(心率42次/分),心前区可闻1-2级收缩期吹风样杂音,心电图提示2度房室传导阻滞。
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中医辨证
属少阴证。
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方药
用麻*附子细辛汤加味麻*30g,熟附块15g,北细辛9g,肉桂15g,龙骨30g.牡蛎30g,檀香9g,郁金12g,红花12g,川芎12g,炙甘草10g。
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服用方法
每天1贴连服4帖,患者心率提高到44-50次/分,但心电图无变化。宗原意麻*改为60g,再服4帖,病情无变化;再用原方,净麻*改g,熟附块30g先煎,每剂煎ml,每次30ml,每2小时服一次,再服4帖后,患者自觉症状明显好转。心电图恢复正常窦性心率(心率75次/分),再服4帖后,减半剂量再服10剂,连续进行图随访正常,患者痊愈出院。
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临床体会
麻*用量宜大,净麻*30g增加到g,并采用多次分服法,使药力持续而稳定在的水平上,虽用大剂量麻*,在治疗中并无发汗之弊。
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小结
中医治疗缓慢型心律失常如病态窦综合征、房室传导阻滞等,疗效优于西医。该证最突出的表现脉迟,脉迟是必具的,症见头晕(甚则晕倒)、气短、疲乏、肢凉、心悸、舌质淡黯、或白腻。按中医理论分析属心阳不振,心血瘀滞,治当温通心阳,养血活血,药物可酌情选用;炙麻*、细辛、炙附片、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、丹参,川芎、赤芍等。
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