9月9日，医院心血管医院首例心脏左束支区域起搏器植术，该技术的成功开展，医院该项目技术的空白，标志着我院在起搏治疗领域上了一个新台阶。
*俊副主任医师、心内二区钟毅副主任给患者行左束支起搏术
患者是一名73岁的老年女性，既往有多年的活动后胸闷、气短症状，本次因“反复胸闷3年，加重半月”入院，患者在外院心电图提示：间歇性三度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞，近段时间出现症状加重，活动能力明显下降，夜间无法平卧，入院心电图提示：三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率40-50次/分，心脏超声提示：左右房扩大，左室轻度扩大，左室射血分数下降，EF值：40%。入院后立即给予植入临时起搏器将心室率提高至70次/分。患者需要植入永久性心脏起搏器来带动心跳，但患者将面临着一个困难的选择，患者三度房室传导阻滞合并心力衰竭，过多的右室起搏可能会加重心衰，国内外起搏器植入指南建议：对于有心脏起搏器植入指征的患者，EF值下降，且预计心室起搏＞40%时，建议进行心脏再同步化起搏或生理性起搏，再同步化治疗（CRT）花费较高，超出患者及家属的经济承受范围。刘杰主任立刻组织全科疑难病例讨论，我院心血管内科新引进的*俊副主任医师指出：左束支区域起搏有可能改善患者的左束支传导，改善心功能，经查阅最新文献、研究讨论并结合患者意愿，决定为患者采用左束支区域起搏技术治疗III度房室传导阻滞及改善心功能。
患者术前心电图
*俊副主任医师、钟毅副主任给患者制定了详细的手术计划，术中顺利穿刺右侧锁骨下静脉，通过C鞘顺利将电极送至右室，在9分区法的5分区及HIS与心尖部连线的中上1/3作为固定点，通过鞘管支撑将电极旋至室间隔内到达左束支区域，起搏图形QRS波由ms变成ms，测试电极参数良好。固定电极，将心房电极放置右心耳，测试电极参数良好，固定电极，将电极与起搏器连接后埋于皮肤下。2小时完成手术，手术过程顺利，术后监测各项指标良好，起搏器工作正常，患者症状明显缓解，次日既可下床活动，手术十分成功。
左束支起搏术后影像
左束支区域起搏术后心电图
医院心血管内科心脏电生理专家*俊副主任医师说：左束支区域起搏是近年来新兴的生理性起搏技术，该技术将电极头端通过右室间隔侧旋至左室间隔侧，并起搏夺获左室间隔侧的左束支区域进而达到快速激动心室肌，因此起搏的QRS波图形较窄，接近生理性的传导，并可能纠正部分左束支传导阻滞，并且电极阈值稳定、感知振幅高。
医院心血管科团队是一个年轻、强大、温暖的团队，在刘杰主任的带领下，心血管科团队的医护人员们不辞艰辛、无私奉献、救死扶伤、刻苦专研、精益求精全面发展，为大家的身体健康保“心”护航。
一起来认识一下这两位医生*俊
*俊，副主任医师，医学硕士。毕业于广西医科大学。担任广东省健康管理学会心律学专业委员会委员、深圳市医学会心电生理和起搏专业委员会委员、深圳市中西医结合学会心血管病专业委员会委员。曾于中国医医院工作5年。主持市级科研项目1项，参与省级课题2项。第一作者或通讯作者发表文章5篇，参编书籍1本。
专业特长：熟悉心律失常疾病、冠心病、高血压、心力衰竭的诊治，尤其在房颤、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等心律失常疾病的介入治疗，能独立完成室上速、室早、特发性室速、心房颤动、房性心动过速等导管消融手术，能独立完成DDD、希氏束起搏、CRT-D等起搏器手术，可独立完成分叉病变、CTO等冠脉介入术。近3年来手术量：射频消融术台，其中房颤导管消融台，心脏起搏器80台，房颤冷冻球囊消融术50台，左心耳封堵10台，掌握心腔内超声（ICE）、Marshall无水酒精消融、左束支区域起搏等心律失常领域新兴技术。
钟毅
钟毅，医院心血管内科二区副主任，副主任医师，硕士研究生，现任广西医学会心脏起搏与电生理分会委员，广西中西医结合学会心脏康复委员会委员，从事内科及心血管内科临床工作10余年，有扎实的医学理论基础及丰富的临床诊疗工作经验，熟练掌握各种结构性心脏病、心脏瓣膜病、高血压病、心律失常、慢性心功能不全、高脂血症等心血管疾病的诊断及治疗。擅长各类各类心律失常及冠心病的介入诊断及治疗技术。
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