二度型房室传导阻滞 [复制链接]

二度Ⅰ型房室传导阻滞又称为莫氏Ⅰ型或文氏型房室传导阻滞，P-R间期长短典型的有规律的变化。其主要的心电图表现是：一系列窦性P波规则出现，其后P-R间期依次逐渐延长，直到P波下传受阻发生心室脱漏（即P波后没有QRS波群跟随）。在心室脱漏后，开始每个P-R间期又开始依次逐渐延长，直到再次心室脱漏，这种周而复始的现象称为文氏现象。二度Ⅰ型房室传导阻滞其他心电图表现还有：①在P-R间期依次逐渐延长的同时，R-R间距依次缩短，直到心电图心室脱漏时出现明显变长的R-R间距。②发生心室脱漏时长的R-R间距短于任何两个R-R间距之和。图3-39从第4个P波开始到第11个P波，P-R间期依次逐渐延长（分别为0.12s、0.15s、0.17s、0.19s、0.19s、0.21s、0.22s），第12个P波下传受阻出现心室QRS波群脱漏，心电图诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞（9：8传导）。另外第1个P-R间期0.19s，第2个P-R间期延长0.22s。第3个P波下传受阻出现心室脱漏也是文氏现象。