房室传导阻滞

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中医技能要求10个心电图口诀图片视 [复制链接]

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纲目请求

1、寻常心电图

2、心房、心室肥硕(心房肥硕协理不考)

3、急性心肌梗死

4、心肌缺血

5、过早搏动

6、阵发性室上性心动过速

7、心房抖动

8、室性心动过速

9、心室抖动

10、房室传导妨碍

一、寻常心电图:

①心律60~次/分(R-R间期为3~5大格)

②心律齐整(分开相等)

③P波Ⅱ导联进取,aVR导联向下,

工夫≤0.11s,电压<0.25mV

④P-R间期为0.12~0.20s(3~5小格)

⑤QRS波时限为0.06~0.10s;

V1,V2主波方位向下;

V5,V6主波方位进取;

V3,V4呈过渡型

Q波深度不超出同导联R波的1/4,工夫不超出0.04s

⑥S-T段在水准线上,下移<0.05mV

⑦T波与QRS波的主波方位一致

寻常心电图

二、心房、心室肥硕

1、左心房肥硕

①P波增宽,时限伸长(工夫≥0.12s)

②P波常呈双峰,两峰间距≥0.04s

③常见于二尖瓣狭隘,故又称“二尖瓣型P波”

(左房肥硕两个尖)

2、右心房肥硕

①P波尖而突兀(电压≥0.25mV),以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈现最为凸起

②常见于肺源性心脏病,故又称“肺型P波”

(右房肥硕高而尖)

3、左心室肥硕

①QRS波电压增高,Rv5>2.5mV,

Rv5+Sv1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)

②电轴左偏

③见于高血压引发的心脏变换

(左室肥硕高电压)

4、右心室肥硕

①QRS波主波方位变换:V1主波方位进取;V5主波方位向下

②电轴右偏

(1上5下右室大)

三、心肌缺血

颠倒T波、ST段压低≥0.05mV,一过性ST段吹捧。

四、急性心肌梗死

急性期:S-T段弓背进取吹捧,坏死型Q波,耸立T波慢慢颠倒

心梗定位:

V1~V3浮现梗死图形——前间壁心梗

V3~V5浮现梗死图形——前壁心梗

V1~V6浮现梗死图形——宽广前壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF——下壁心梗

Ⅰ、aVL——高侧壁心梗

急性下壁心肌梗死

五、过早搏动

1、室性过早搏动

①提早浮现的宽裕、反常QRS波,QRS间期≥0.12s

②其前无P波,T波与主波方位相悖

③代偿停止齐全

(宽裕反常无P波)

2、房性过早搏动

①P’波提早浮现

②P’-R间期≥0.12s

③QRS波群状况寻常

④代偿停止不齐全

(QRS波寻常,P波提早到)

房性早搏

3.接壤性过早搏动

①提早浮现状况寻常的QRS波

②其前可无P波或逆行P波

③代偿停止齐全

(QRS波寻常,无P波或逆行P波)

六、阵发性室上性心动过速

①心律~次/分,节奏规矩

②QRS波状况与时限多寻常

③突发突止

阵发性室上性心动过速

七、心房抖动

①P波消逝,代之以巨细不等,形态不一、分开不匀的f波,频次-次/分

②QRS波群状况普遍寻常

③R-R间距绝对不匀齐,心室律齐全不规矩,心室率在-次/分之间

心房抖动

八、室性心动过速

①为室性早搏的陆续状况(陆续3次或3次以上),频次多为~次/分,R-R间期大略相等,室律可略有不齐

②QRS波群宽裕反常,工夫0.12s

③可居心室夺获或室性合并波

室性心动过速

九、心室抖动

①最严峻的心律反常,是心脏停跳前的现象

②QRS-T波齐全消逝,代之以形态巨细不等、极不匀齐的矮小波,频次~次/分

心室抖动

十、房室传导妨碍

房室传导妨碍

一度房室传导妨碍

①P-R间期伸长0.20s(寻常0.12~0.20s)

②窦性P波以后均伴随QRS波群

二度Ⅰ型房室传导妨碍

P-R间期慢慢伸长,直到QRS波群遗漏。

二度Ⅱ型房室传导妨碍

P-R间期伸长且停止,QRS波群规律遗漏

三度房室传导妨碍

①P波与QRS波群无关,心房跳心房,心室跳心室。

②心房率>心室率,心室率30~40次/分。

③QRS波群寻常或宽裕反常。

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