房室传导阻滞

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预激归纳征(PPT)

孙秀成传授

北京大学养息团体

预激是一种房室传导的反常局势,感动经附加通道下传,提前亢奋心室的一部份或悉数,引发部份心室肌提前感动,称为“预激”,兼并室上性心动过速爆发者称为预激归纳征。预激是一种较罕见的心律反常,诊断首要靠心电图。预激归纳征有如下类别:、WPW归纳征又称经榜样预激归纳征,属显性房室旁路。n其剖解学根本为房室环存在直接延续心房与心室的一束纤维(Kent束)。n窦房结感动或心房感动可经传导很快的旁路下传预先感动部份心室肌,同时经寻常房室结道路下传感动其余部份心室肌。2、LGL归纳征又称短P-R归纳征现在LGL归纳征的剖解生理有两种观念:①或存在绕过房室结传导的旁路纤维James束;②房室结较小发育不全,或房室结内存在一条传导反常快的通道引发房室结加快传导。心电图上呈现为P-R间期<0.2秒,但QRS肇端部无预激波。3、Mahaim型预激归纳征.变异型预激归纳征。剖解根本为右心房一右束支旁道。心电图呈现为PR间期寻常,乃至能够善于寻常值;QRS波功夫伸长,有预激波。2.室上性感动,囊括窦性、房性成接壤性感动仍沿房室结下传,故P-R间期每每寻常:但电感动颠末房室结后可提前感动心室,形成心室预激波,故QRS波增宽。3.心电图特性(理论上):①P-R间期0.2s。②QRS波肇端部有δ波。③QRS波群增宽。④继发性ST-T转变。4.理论在临床上,尽管有该类旁路存在,绝大部份患者心动过速非爆发期的静息体表心电图寻常。

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