房室传导阻滞

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张博士医考护士师每日一分第 [复制链接]

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白癜风医院美丽*皮肤行动心功能不全病人的护理措施(四)用药护理

(1)使用利尿剂的护理:遵医嘱正确使用利尿剂,并注意有关不良反应的观察和预防。监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现,同时多补充含钾丰富的食物,如深色蔬菜、瓜果、红枣、菇类、豆类等,必要时遵医嘱补充钾盐。口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁同饮,以减轻胃肠道不适;静脉补钾时每ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。应用保钾利尿剂需注意有无胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹,高血钾等不良反应。利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜,避免夜间排尿过频而影响患者的休息。

(2)使用洋地*的护理

1)严格遵医嘱给药,当患者脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。

护考宝点:如果是婴幼儿使用洋地*时,当心率小于80次/分应停药。

2)注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物*性。

3)应严密观察病人用药后*性反应,必要时监测血清地高辛浓度。

4)洋地*类药物*性反应的处理:立即停用洋地*类药;停用排钾利尿剂;观察血钾,异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。如果血钾不低,出现快速性心律失常可应用苯妥英钠(用于阵发性室性心动过速)或利多卡因(用于室性心动过速);对缓慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治疗或安置临时起搏器。

(3)使用血管扩张剂的护理:应用硝酸酯制剂应注意观察和预防不良反应发生,如头痛、面红、心动过速、血压下降等。硝酸甘油静滴时应严格掌握滴速,监测血压变化;应用ACEI时需预防直立性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、间质性肺炎等不良反应的发生。

心理护理焦虑可使心率增加,故减轻病人精神负担与限制体力活动同样重要。要鼓励病人说出内心的感受,指导病人进行自我心理调整。鼓励家属探视病人,帮助稳定病人的情绪。对高度焦虑、情绪不易放松的病人可遵医嘱应用小量镇静剂。护士(师)试听
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