北京看白癜风效果好医院 http://www.bdfyy999.com/index.html在炎夏的6月，我院心血管中心副主任医师赵焕佳作为我市第十批柔性援疆医疗队员走进了新医院，不知不觉现已是深秋，看着千年古树——胡杨树由绿色变为金*，才感知时间的流逝。
初到*，感叹*的地域辽阔，来到常住人口约1.7万人的四十九团，在宽阔笔直的大街上，来往的人流和车流量从来不会出现拥堵的情况。
因为有在北方生活的经历，赵焕佳很快适应了*的天气和生活，医疗援助工作也逐步走上了正轨。在过去近5个月的援疆时间里，赵焕佳通过住院患者查房、门诊急诊患者处理和参加义诊等活动，了解到当地居民的饮食喜好为高盐高脂饮食，这导致了当地高血压、高血脂、糖尿病的发病率较高，且趋年轻。但当地居民却对这些疾病的重视程度不高，部分患者拒绝服药；部分有坚持服药的患者，指标控制不好也未得到及时调整治疗方案，在这样就诊率低的情况下，医院就诊的患者往往已是急症或亚急症状态。
9月7日12:15分，医院抢救室里由家属送来了一名急性胸痛患者，男性59岁，有吸烟史，无高血压、糖尿病等病史，自诉中午12时突发胸痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐，无明显气促、背痛、腹痛等，测量随机血糖18.0mmol/L，血压/75mmHg，HR95次/分，心肺查体未见明显异常。
结合临床症状，未排除急性心肌梗塞，12:20分，立即为患者完善首份心电图，心电图未见明显急性心肌梗塞表现，患者胸痛程度较前减轻，结合患者病情，予上心电监护监测生命体征，并每隔15分钟为患者动态复查心电图，以观察有无明显心梗表现。
13:26分，患者复查心电图，无明显改变，心梗三项和NT-proBNP结果大致正常，患者已减轻的胸痛症状无明显加重。此时，正考虑患者是否为消化道疾病引起的相关临床症状。
然而13:28分，患者胸痛症状突然加重，心电监护示：右束支传导阻滞波形，13:29分，复查心电图提示：右束支传导阻滞、V1导联ST段轻度弓背抬高。此时明确患者为急性冠脉综合征。
13:35分，立即给予患者阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片各mg，同时立刻联系医院援助医院心内科李诗成主任，简单汇报患者病情及处理情况后，李主任立即启动介入导管室绿色通道，患者被及时送医院导管室，再次复查心电图，心电图演变为前壁导联弓背样抬高图形。
经冠脉造影，确认患者为严重的冠脉三支血管病变，其中右冠脉和左前降支均为慢性闭塞性病变。因处理及时，患者转危为安。这是一个疑难且值得总结的病例，尤其是其心电图的演变。这反映出胸痛中心建设过程中，对完善心电图的要求之严格是有它的现实意义的。
图为：赵焕佳迅速通过工作
