房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2023/5/7 22:44:00
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镜头收回。

“肾上腺素一支,静推。”

“室颤.”

“快,准备除颤仪,双向波能量J,电击!”

“没有转复,”

“继续按压!”

“深度不够,我来,”

说话间楚仁快速有力地按压患者胸壁,姿势标准而又有型。

“吸痰!”

“苏打ml”

“又是室颤。”

“再打!”

病人忽然间有了心跳,行心电图示三度房室房室传导阻滞,心率38次每分下壁心梗。

“先推阿托品0.5mg,准备临时起搏。”楚仁有条不紊的安排着。

一根导线已经从病人的股静脉-穿刺进去,调好参数后,病人心跳恢复至60次/min.,起搏心律,测血压90/60mmhg。

“病人既往血压很高,平素血压控制较差,在/90mmHG左右,此时血压较基础血压下降明显,考虑右室梗死,容量不足,予以大量补液,必要时血管活性药物或者IABP。”楚仁一边吩咐着一边忙的不亦乐乎。

病人经补液后血压上升至/90mmHg,由于抢救时间较短,病人恢复神志,查体瞳孔缩小,有些躁动,产生呼吸机抵抗。

“上力月西。推送导管室行PCI。”

护士训练有素,有条不紊地遵照医嘱执行。

导管室护士准备,楚仁立刻熟练的推送C臂机,桡动脉穿刺,导丝进入左主干,导管进入,打造影剂,回旋支90%狭窄,再进入右冠,近段以远全闭塞,紧接着球囊进入欲扩,支架进入,贴壁良好,打造影剂,右冠近段以远显影。术毕,挠动脉加压包扎。

下手术台,进CCU病房观察。

下手术台,已经是后半夜了,明早还要交班,楚仁喝了一杯热牛奶,匆匆睡了。接下来交给一线班-处理。

手术很成功,病人第二天恢复了神志,停镇静药,试脱机成功,拔除气管插管,心率也恢复,拔除临时起搏,CCU继续观察24小时后送入普通病房。

第二天交班完毕,楚仁喝了杯热咖啡,下班后又在图书馆泡了起来,他的课题马上就要结题了,目前得到的阳性数据还很少,统计学还未能得出有意义的结果,他想找出实验本身的缺陷增进一下,遂打开pubmed,里面全是英文文献。

他小心翼翼地看了一篇又一篇,时不时画图思索,他嚼了嚼笔根,又涂抹重画,忽然感有点困倦,想要喝咖啡。这时,一名漂亮的护士穿着蕾丝,将他的咖啡杯拿走,随即给出一杯柠檬:“咖啡喝多了不好,这是我给你泡的柠檬,里面放了少许蜂蜜和薄荷,有提神醒脑之效。”

楚仁匆匆接过柠檬,支支吾吾说了一句:“谢,谢谢你。”

“-楚医生,你老是一个人,身边没人照顾不好,你也该操心你的婚姻大事了,你看你工作那么烦巨压力又大!”女护士关切道。。。

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