“西湖益联保真是不错，老妈手术完那么久，竟然还打电话来理赔，元换5万元，太值了！”近日，杭州的胡女士发了一条朋友圈，点赞“西湖益联保”，起因是她作为一名医疗器械资深销售，对这一结果既感意外，又有惊喜。
这个报销太给力了！
胡女士的母亲今年6月感觉心脏不舒服，家人送到浙大医院检查，诊断为主动脉瓣关闭不全、房颤、III度房室传导阻滞等，医生建议住院治疗，随后安装了心脏起搏器和人工主动脉瓣膜，7月初出院，医疗费总共花了30万出头，其中医保报销8万多元，“西湖益联保”责任一报销近元，剩下的21万多需要自费。
上周五，“西湖益联保”工作人员给胡女士母亲打电话，告诉她还有一笔优化理赔款需要核对信息，将于当天上门办理。
老人担心电信诈骗，赶紧给女儿打电话，胡女士想到是自己给母亲买的“西湖益联保”，于是赶到母亲家一起接待工作人员。确认身份证和银行卡信息后，工作人员告诉胡女士，此次优化理赔主要有两项，一是责任一起付线降低，可以再报销元；二是本次治疗用到两种“医保超限”材料，符合优化理赔条件，可以报销5.8万余元，两项合计报销近6万元，将在三周内打到老人的银行卡。
这个结果让胡女士非常意外。她从事医疗器械销售工作多年，深知“医保超限”对病人意味着什么，随着医疗技术的发展，越来越多新技术、新材料应用于临床治疗，费用往往也比较高，有些项目虽然进了医保，但由于额度或适应症超出医保支付范围，超限部分只能自费，成为看病最主要的经济负担之一。这次她母亲用到的超限材料有23万多元，医保限额支付3万元，“西湖益联保”又报销了5.8万元。
“本来只是元随手买个安心，没想到前前后后加起来报销了将近7万元，这个报销太给力了！西湖益联保实实在在减轻了我母亲的看病负担，所以我专门发朋友圈安利给大家。”胡女士说。
胡女士母亲的医保超限项目主要是两个医用材料超额