文:嘉兴
“需要立即进行手术,决不能有任何拖延”医生斩钉截铁地对孙女士家属说道,可孙女士的家属一直犹豫不决,说要等孙女士的女儿来了以后再做打算,医生记得头上直冒冷汗,但家属就是不为所动……。
7月13日,居家务农的孙女士突然出现了胸部麻痹、疼痛、发闷的症状,所以疼痛直接放射到了左上臂以及肩膀处,持续不能缓解,其子见状立即驱车医院急诊做检查。
当时医生正忙于一起胃癌病例,看到孙女士痛苦的表情后立即将其搀扶到凳子上,然后了解了一下病情,60岁,有糖尿病史,胸痛放射状,这是一个很典型的心梗特征!但是没有证据之前,医生是不敢乱说的。
医生对孙女士的儿子说:“快带你母亲去做心电图检查,晚了就要出事了”。
五分钟左右,心电检查出来了,患者心率降到了50次/分,心电图三度房室传导阻滞,ST波段异常抬升……,根据医生多年的判断,这位患者一定出现了严重的心肌梗死,如果不紧急介入治疗,死亡概率非常高。
医生当机立断,要为患者安排病房并且马上动手术,可到了关键时刻,孙女士的儿子犹豫不决了,他说医生故意夸大自己母亲的病情,就是为了赚钱,医生听到这番话直接愣住了,没想到重视患者的病情竟然被污蔑成赚钱?
随后,孙女士的儿子就要带孙女医院做检查,医院不专业,医生好言相劝了很久,对他再三规劝,告知其母的病情已经不能再拖了,可孙女士儿子依旧犹豫不决,说要打电话给当护士的姐姐问问意见,这让医生深感无语。
在其联系家属的时候,医生立即叫来了主任,并将患者的具体情况向其汇报,主任知道后非常重视,直接和孙女士的儿子进行沟通,可依旧未果。
就这样过了1个多小时,孙女士突然无比痛苦地捂着胸口倒在了凳子上,这时孙女士的儿子才感到问题的严重性,同意立即进行手术治疗,医生冷冷的看着孙女士的儿子,对其说:“有任何意外后果,都是你自己造成的”。
随后,心外科医生、主任、医生、护士齐聚在抢救室中准备干一场硬仗。给孙女士接上了心电监护仪后我们才知道孙女士已经出现了室颤。
“快,除颤仪,推肾上腺素”,一向冷静的主任也有些紧张了,患者的病情早就到了牵一发动全身的时刻,可还是拖到了室颤发生。
在除颤仪的帮助下,孙女士的心率逐渐恢复了正常,心率也平稳了起来,但这是不够的,于是主任指挥医生给孙女士做了心脏造影,发现她的冠脉已经堵塞超过了85%,需要立即做手术疏通冠脉。
为了增加手术的成功率,医生们给患者做了气管切开以及人工心肺机接入,同时也给患者的儿子下了病危通知书,当他看到病危通知书的时候还表现得异常抗拒,依旧不相信自己的妈妈处于高危局面,医生告诉他:“如果你不签字,我们将无法开展抢救,一切后果需要你自负”,他这才勉为其难地签上了自己的名字。
经过了一个多小时的抢救,孙女士又发作了一次室颤,不过这次在众多仪器的帮助下很快就恢复了正常,没过多久,主任就顺利地完成了微创手术,在患者堵塞的冠脉中撑开了心脏支架,患者心率瞬间恢复正常,面色也缓和了很多。
抢救总共历时3小时,等我们做完后,患者的所有家属都已经在外面等候了,医生已走出抢救室,患者的女儿就抓住医生的衣物询问母亲的状况,医生说:“暂时脱离了生命危险,要现在ICU观察几天。
转入ICU后,医护人员每天给孙女士做检测、开通静脉通道、做肠道营养补给,四天左右,孙女士总算是从昏迷中苏醒了过来,当医生知道后顿时松了一口气,只要患者清醒了过来,抢救才算是完全成功。
孙女士的儿子真得好好感谢一下主任和所有的医护人员,要不是大家拼了命地抢救,恐怕孙女士早被他耽搁出事了,心梗是极其严重、紧急的疾病,医院做治疗,耽误的每一分钟都有可能导致患者死亡。
心梗发生后,应该如何自救或帮助别人?
没有人说得准以外和明天哪个会先来,尤其是心梗更不会给你打报告,它的出现就是无征兆的、突然的、急性剧烈的发生,很多患者来不及处理或疏于处理最终含恨离世,对此医生希望大家能掌握急救的方法。
首先,确定自己出现了心梗。
心梗的症状虽然有很多不同的表现,但急性心梗发病时都会有胸闷、胸痛、呼吸困难、濒死的感受,如果你感觉自己无法呼吸、快要死了,那你必须意识到心梗找上门,然后求助或家人都可以,如果你自己意识不到,觉得休息休息就好了,那生还的可能会很渺茫。
其次,紧急处理。
医院抢救,中间有很长一段时间的滞留期,这段时间可以做很多事缓解心梗,提高生还率,比如吃一些开通心血管的药、降低心肌耗氧量和搏动量,临床建议舌下含服硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等,因此医生建议大家居家常备一些紧急药物,很可能救你一命。
第三,相信医护人员。
医护人员赶到后,请无条件相信他们的处理,在这种情况下,你的不专业知识很有可能延误医护人员的抢救时间,最终医护人员可能会出现失职,但你失去自己的生命,所以在危急关头,千万不要和医护人员讨价还价。
如果你身边有人发作了心梗,你应该这么做。
第一,立即拨打急救电话,然后将患者搀扶到合适的位置休息,缓解心脏供血压力。
第二,寻找有无救心药物,开通心血管通道。
第三,将患者的情况如实汇报给医护人员。
第四,如果患者在医护人员还未到来时昏迷、心脏骤停,那需要你紧急进行CPR抢救,所以每个人最好都掌握一点心肺复苏的知识,有利于应对危急。
总结:
心梗是非常危险的心血管疾病,和诸多慢性病有关,也和患者本身的年龄、身体状态密不可分,一旦心梗发作且未得到及时治疗,死亡率是很高的,我国每年因为心梗猝死患者高达百万,因此绝不可忽视心梗,更不可能在医生抢救患者时给医生制造麻烦。