高血压是慢性终身性疾病，需要长期靠药物来控制。血压控制目标值，原则上以血压降至患者的最大耐受水平，一般普通人要求＜/90mmHg；对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应＜/80mmHg；对老年收缩期高血压患者，收缩压＜mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。
高血压的降压治疗，应遵循以下原则：
个体化：根据不同患者的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量，除非紧急情况，一般不必急剧降压，尤其老年人，以逐渐降压为宜。
自最小有效剂量开始，减少不良反应的发生。
推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂。
及早采用两种或两种以上药物联合治疗。
有效的五类联合用药组合包括，利尿药+β受体阻断药；利尿药+ACEI（或ARB）；钙拮抗药+β受体阻断药；钙拮抗药+ACEI；α受体阻断药+β受体阻断药。
不能联合应用的组合包括，珍菊降压片含噻嗪类利尿药，不可与吲达帕胺、复方降压片、开富特等利尿剂合用，否则会加重低血钾，甚至导致严重的心律紊乱而致死；
β受体阻断药不可与维拉帕米合用，因为两者均可引起窦房结、房室结抑制，可能导致猝死；
β受体阻断药不可与地尔硫草合用，否则可引起房室传导阻滞，降低心功能。
不宜频繁改变治疗方案。
通常要终身降压治疗。
应考虑降压药物供应情况和价格及患者支付能力。
提高降压治疗依从性：主要措施包括医师与患者之间建立良好的沟通、让患者与家属参与制定治疗计划、强调按时服药、解释治疗过程可能出现的副作用及鼓励患者家中自测血压。