房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2025/1/15 18:35:00
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华声在线讯(通讯员:尹猜、王群)“看见了,看见了!好久没看得这么清晰了,非常感谢医生!”家住祁阳市白水镇的耄耋老人何良满在眼科医生为其揭开纱布那一瞬间握着医生的手激动地说。

9月2日,何良满老人因双目失明在家人的搀医院眼科就诊。门诊尹猜医师在仔细检查后发现其右眼多年前因病已完全失明,左眼诊断为白内障,有手术复明的可能性,但手术风险很大,需住院后做进一步评估。住院后心电图检查显示老人患有严重的心脏病,三度房室传导阻滞,心跳每分钟不到40次,存在出现心脏停跳的危险。眼科主任周武民副主任医师发现老人的眼部情况也不容乐观,老人患白内障时间长,晶体核的硬度高,超声乳化破碎晶体核时需要的能量大,但能量越大对眼部损伤的可能性就越大,同时老年人的晶体悬韧带松弛,可能在手术过程中悬韧带断裂,导致手术失败。总之,手术难度大,风险高。周主任在与老人及家属沟通的过程中也了解到,上述情况也是其他医疗机构不愿意为老人治疗的原因。老人要求手术复明的意愿十分强烈,周主任决心为患者制定一套可行性的手术治疗方案。为确保手术安全性,周主任联合心内科、介入科开展多学科会诊,对术中、术后可能出现的并发症制定了充分的应对措施,最终决定先由心内科及介入科为患者安装临时的心脏起搏器,保证手术过程中心脏不“停摆”,再为其施行白内障手术。

9月4日上午,患者在安装临时心脏起搏器后推入手术室,眼科主任周武民为患者施行了左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,术后第一天老人家左眼视力达到0.4,于是出现了文章开头的那一幕,术后第二天老人家就康复出院了。

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