在正常情况下，P波以规律的方式出现，随后QRS波也规律性地显现，这表明窦房结的冲动能够顺畅地传递到心房和心室，从而完成一个完整的心动周期。为了便于记忆，我们可以将P波比作“老婆”，而QRS波则如同“老公”。接下来，让我们一起踏上这段充满趣味的旅程。
窦性心律的特点在于窦性冲动能够正常地传递，使得P波与QRS波以:的比例规律呈现。在理想状态下，心动周期的频率应维持在60至00次/分钟之间。这种规律性可以这样理解：就像日常生活中，“老婆”每天都会准时回家，而“老公”则在“老婆”回家之后紧随其后，形成一种和谐而有序的生活节奏。
窦性心动过速的心电图特征（）窦性心律的标志是P波的规律出现，且在I、Ⅱ、aVF、V4至V6导联中，P波保持直立状态，而在aVR导联中则呈现倒置。（2）心率超过00次/分钟。（3）PR间期和QT时限都会相应缩短。（4）可能伴随继发性ST段压低和T波振幅降低的现象。
生动比喻：就像日常生活中，“老婆”（P波）比平时更早回家，而“老公”（QRS波）依然在“老婆”回家后紧随其后，共同营造和谐有序的生活节奏。
窦性心动过缓的心电图特征（）窦性心律的基本特征在于P波的规律出现。在I、Ⅱ、aVF、V4至V6这些导联中，P波保持直立，而在aVR导联则呈现倒置。（2）心率低于60次/分钟，标志着心动过缓的存在。（3）常伴随窦性心律不齐，表现为同一导联上P-P间期的差异超过2秒。
形象描绘：如同日常生活中的场景，当“老婆”（P波）比平时更晚回家时，“老公”（QRS波）依旧在“老婆”之后准时回家，共同维持着生活的节奏。
病态窦房结综合征的心电图特征（）出现持续且显著的窦性心动过缓，心率低于50次/分钟。（2）窦性停搏和窦房传导阻滞的症状明显。（3）同时存在窦房传导阻滞和房室传导阻滞。（4）心动过缓与心动过速综合征交替出现，即窦性心动过缓与异位快速心律（如心房颤动、心房扑动或房性心动过速）交替发作。（5）其他特征包括：在未使用抗心律失常药物时，心房颤动时心室率缓慢；心房颤动发作前后出现窦性心动和/或房室传导阻滞；以及房室交界区性逸搏心律的出现。
房性期前收缩的心电图表现（）出现提前的P波，其形态与窦性P波略有差异。（2）PR间期超过2秒。若P波后无QRS波群，则表示房性期前收缩未下传。（3）QRS波群形态正常，但有时伴室内差异性传导，可能出现宽大畸形的QRS波群。（4）代偿间歇通常不完全。
如同日常生活中的场景，当“老婆”偶尔提前回家时，“老公”也会随之提前回家，但代偿间歇并不总是完全。
阵发性室上性心动过速的心电图变化：室上速的心率通常在50-次/分钟之间，呈现出规则性；QRS波群保持规则，除非出现异常宽大畸形，这可能表示差异性传导；P波显示为逆行特征；发病起始通常非常突然。
房扑的心电图特征：窦性P波会消失，取而代之的是振幅和间距均相同的有规律锯齿状扑动波，被称为F波（E对），且扑动波之间的等电线会消失，频率范围常在～次/分；心室率可能是规则的或不规则的，这取决于房室传导比例是否恒定，房扑波通常以2:及4:的比例交替下传；QRS波形态正常，但在某些情况下，如室内差异传导、先前存在的束支传导阻滞或经房室旁路下传时，QRS波会增宽并出现形态异常。
房颤的心电图特征：房颤时，P波消失，取而代之的是频率在-次/分钟范围内的F波；QRS波群保持正常，特别是在V导联上；心室律呈现绝对不规则的特点，频率范围在00-60次/分钟，通常超过50次/分钟。此外，房颤还具有三大典型体征：第一心音强弱不定、心室律绝对不规则以及脉搏短绌（即脉率小于心率）。
室性期前收缩的心电图特征：（）QRS波群会提前出现，且其前并无P波。（2）这种提前的QRS波群通常宽大且畸形，其时限一般超过2秒。（3）代偿间期则是完全的。（4）若室性期前收缩出现在两个正常窦性心搏之间，则被称为间位性室性期前收缩。（5）室性期前收缩与前一个正常窦性激动的联律间期是恒定的。若这个联律间期不恒定，并且长的两个异位搏动间的距离是最短的两个异位搏动间距离的整倍数，那么这可能诊断为室性并行心律。
阵发性室性心动过速的心电图特征：（）室速的定义是连续出现3个或3个以上的室早，心室率通常位于00-次/分的范围内。（2）在心电图上，T波与QRS波群呈现相反的形态。（3）出现房室分离融合波时，P波与QRS波群之间没有固定的关系，表明心房与心室的跳动是独立的。当心房的冲动与心室的冲动融合时，便形成了室性融合波。（4）心室夺获是指在宽大畸形的QRS波群中偶尔出现的正常QRS波。当心室夺获与房室分离融合波同时存在时，可诊断为室速。
心室颤动的心电图特征：室颤时，心电图上的波形、振幅和频率都显得极不规则，使得QRS波群、ST段和T波都无法清晰辨认。原发性室颤，通常出现在急性心肌梗死后，若不伴有泵功能衰竭或心源性休克，可能由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上触发室速，进而演变为室颤。
房室传导阻滞的心电图特征：一度房室传导阻滞时，心电图显示每个心房冲动都能传导至心室，但P-R间期会超过20秒。这种情况可以形象地比喻为，每天P波（心房冲动）都会准时回家，而QRS波（心室反应）则总是稍晚一些，但它们仍然保持着每日的“回家”节奏。二度房室传导阻滞分为两种类型：I型和II型。在I型中，PR间期逐渐延长，直至某个P波无法传导至心室。而II型则表现为心房冲动传导的突然阻滞，即P波后的QRS波可能存在也可能不存在，但PR间期保持恒定。这种情形可以这样理解：如同每天老婆（P波）都会准时回家，但老公（QRS波）并非每日都归家。三度房室传导阻滞的特点包括：心房与心室活动互不相关联、心房率高于心室率、PR间隔不固定，以及出现大炮音这一特异性表现。这种阻滞通常发生在房室结及其附近区域，导致心室率维持在40-60次/分之间。若阻滞发生在室内传导系统的远端，如浦肯野纤维，则心室率会低于40次/分。值得注意的是，在大多数情况下，QRS波（即“老公”）回家的次数会少于P波（即“老婆”）。