心电图主要记录了心肌细胞在除极和复极过程中的电位变化。这些变化在心电图上表现为不同的波形，每个波形都有其特定的意义。通过分析这些波形，医生可以了解心脏的电活动情况，从而诊断心脏疾病。
（二）心电图纸的解读在心电图的解读过程中，心电图纸扮演着至关重要的角色。它详细记录了心肌细胞在除极和复极时的电位变化，这些变化以不同的波形展现，每个波形都蕴含着特定的医学信息。通过仔细分析这些波形，医生能够深入理解心脏的电活动状态，进而作出准确的诊断。
（二）心电图纸的解读在心电图的解析之旅中，我们首先需要掌握一些基础的知识。附上的是关于心率的计算方法。当心律整齐时，我们可以通过简单的公式HR=60/P-P（或R-R）来计算心率。而当心律不齐时，我们则需采用另一种方法：在3秒（或6秒）的时间内数一数QRS波群的数量，然后乘以20（或0），即可得出心室率。掌握了这些计算技巧，我们就可以更自信地开始解读心电图了。接下来，我们将一起探索正常心电图的奥秘。
）窦性P波其振幅应小于25mv，时限则不超过2s。
2）P-R间期通常位于2至20秒之间。
3）心率范围正常的心率应在60至00次/分钟之内。这些基本信息在心电图中一目了然。对于窦性心动过速与窦性心动过缓的区分，可以记住以下口诀：“小三大五窦速缓，三五之间无异变。”而窦性心动过缓的特征是心率大于五格。
窦性心动过速特征为心率小于三格。房室传导阻滞房室传导阻滞，这一医学术语，或许可以通过一个生动的比喻来理解。想象一下，P波代表的是“老婆”，而QRS则象征着“老公”。这个比喻将在接下来的内容中反复出现，帮助我们更好地理解各种类型的房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞，可以理解为“老公”虽然有时晚归，但最终还是回到了家中。二度I型房室传导阻滞，则象征着“老公”晚上回家的时间越来越晚，偶尔甚至整晚未归。二度II型房室传导阻滞，则意味着“老公”虽然回家时间相对固定，但频繁地选择不回家。而三度房室传导阻滞，则达到了“离婚”的程度，此时，“老公”和“老婆”各自独立，互不干扰。P-R间期持续超过20秒（即五个小格，相当于一个正方形的格），但每个P波之后仍能观察到QRS波群的存在。这种情形符合二度I型房室传导阻滞的特征，即“老公”回家的时间逐渐推迟，偶尔甚至整晚未归。P-R间期持续延长，直至QRS波群脱落，随后第一个P-R间期又恢复至正常水平，但随后再次逐渐延长，直至QRS波群再次脱落，这一循环过程被称为文氏现象。
二度II型房室传导阻滞的特点是：PR间期保持固定，但QRS波群会突然漏搏，仿佛“老公”在回家的路上突然消失。在心电图中，若P-R间期保持固定，且QRS波群出现规律性的脱落，即每两个P波中有一个未能下传，则被称为2：传导阻滞；同样，若每三个P波中有一个未能下传，则称为3：2传导阻滞。而当P波与QRS波群的传导完全脱节时，便构成了三度房室传导阻滞。离婚后，夫妻双方各自的生活互不干扰，就像心电图中的P波与QRS波群在三度房室传导阻滞时失去固定关系一样。然而，这并不意味着他们可以完全分割开来，因为还有一种特殊的情况需要注意，那就是房早与室早。
在心电图中，房早表现为一个异常的P波，即P波，它的形态类似于一个撇号，因此被称为房早撇。而室早则通常表现为QRS波群的形态变化，其特征在于QRS波群的起始部分显得宽阔，故称室早阔。这两者在心电图上的表现和意义，都需要我们细心辨别。两夫妻本过着平静的生活，却意外出现了一个“女小三”，这如同心电图中突然冒出的一个异常P’波。这个P’波的出现，意味着原本稳定的P波与QRS波群之间的关系被打破，虽然QRS波的形态并未发生明显变化，但两者的间隔却发生了改变。这种情况，与室性期前收缩（室早）在心电图上的表现颇为相似。室早时，QRS波群会出现宽大畸形的变化，即所谓的“室早阔”。这种变化，对于理解和分析心电图具有重要意义。室早，这个在心电图上表现为提前出现的宽大、畸形QRS波的现象，其特点在于QRS间期通常大于或等于2秒。这种波形出现在原本稳定的P波与QRS波群之间，打破了原有的平衡。值得注意的是，在室早的情况下，QRS波群前并无P波，而其后的T波方向则与主波方向相反。此外，室早还伴随着完全的代偿间隙。接下来，我们再来看看另一种常见的心电图现象——心房扑动。在心房扑动的情况下，P波会完全消失，取而代之的是大小、形态和间距都保持一致性的f波。这种扑动现象的频率通常介于至次/分之间。当心房扑动以固定比例下传时，患者的心律会呈现出规则性；但如果下传比例不固定，那么心律就会变得不规则。
接下来，我们将探讨另一种常见的心电图现象——房颤。房颤，这个在心电图上表现为P波消失，取而代之的是大小、形态和间距都不一致的f波。其频率高达至次/分，使得R-R间期变得绝对不规则。尽管如此，我们仍然可以清晰地分辨出QRS波群。接下来，我们将继续探讨另一种重要的心电图现象——室性心动过速。室速，宛如一群自由奔放的舞者（QRS波群）在尽情挥洒。当心电图上连续涌现三个或更多宽大且形态畸异的QRS波群时，便预示着室速的到来。尽管R-R间期略显参差，但其频率仍维持在50至次/分的飒爽节奏。不妨尝试运用文章先前所述的方法，计算一下上述心电图的频率，你会发现它大约在50次左右，与室速的典型特征相契合。接下来，我们将继续探索另一种心电图现象——室扑。P-QRS-T波群踪迹全无，取而代之的是一连串快速且相对规整的心室扑动波，其频率维持在至次/分的高昂节奏。接下来，我们将转向另一种令人瞩目的心电图现象——室颤。P波消失，取而代之的是QRS波群的异常活跃，仿佛是一场狂欢后的疯狂舞动。室颤波的出现，大小、形态、距离各异，频率高达至次/分，这是最严重的心律失常表现。若不及时采取抢救措施，生命之线将瞬间消失，后果不堪设想。
接下来，我们将探讨另一种与室颤同样令人担忧的心电图现象——心梗。心梗的心电图呈现出一个动态变化的过程，其中ST-T段的变化是关键。在考试中，通常会给出急性期“S-T段抬高”的心电图作为参考。但请注意，心电图并非心梗的唯一诊断依据，还需结合其他临床信息进行综合判断。关于心梗的定位：心电图中，若异常出现在特定导联上，可根据相应导联的位置进行心梗的定位。具体定位方式可参考相关图表。
心电图解读技巧：步速成法在解读心电图时，遵循以下步技巧，将助您更快速、更准确地把握心梗的定位。这些技巧不仅适用于心梗的诊断，同样对于其他心血管疾病的筛查也具有重要意义。用眼扫扫律和率，就是拿到心电图后，第一眼先观察心律是否整齐，心率数值是多少。计算心率的方法通常是将60除以P-P间期（或R-R间期）的秒数。经验丰富者可以一眼看出心律和心率情况，而初学者可能需要借助工具如圆规和尺子来辅助。
接下来，我们再