首先，我们先来了解一下地高辛是一种什么药物。
地高辛治疗心脏病已经有多年的历史了。是我们大家熟知的洋地*类药物，具正性肌力作用，能减慢心率，有效改善心力衰竭症状和心功能，降低严重充血性心力衰竭患者的住院率并缩短其住院时间，临床常用于治疗心力衰竭、心房颤动及其他心律失常等。并且由于其价格便宜、使用方便，很多医生都经常选用它。
我国药品说明书中地高辛口服制剂的推荐剂量见下表1：
表1地高辛推荐给药剂量
药品说明书中推荐剂量仅为平均剂量。其给药剂量应个体化，根据需要调整每次剂量，且理论上应按去脂体重（因脂肪组织不摄取强心苷）计算用药剂量。
地高辛血药浓度监测是调整给药方案、维持有效血药浓度和预防药物中*的重要方法。《中华人民共和国药典·临床用药须知》（年版）中规定，地高辛有效治疗血药浓度应在0.5-2.0ng/ml，而美国心脏病学学会/美国心脏协会（ACC/AHA）指南则推荐维持在0.5～1.0μg/L。
目前对其最适宜血药浓度仍存在争议。由于没有研究显示较高血清浓度有任何实际的临床益处，因此，在临床治疗有效的同时，地高辛血清浓度应尽量控制在较低水平，以避免地高辛中*的发生。
这是因为地高辛治疗量和中*量很接近，个体差异较大，血药安全范围狭窄，容易发生药物中*危险，其不良反应发生常见于地高辛血清浓度＞2.0ng/ml时，也见于地高辛血清浓度较低时，如血钾水平低、血镁水平低、心肌缺血、肾功能不全、血钙水平高及甲状腺功能减退等。是临床医生最难掌握的药物之一。因此，服用地高辛更应该严格遵医嘱进行。
地高辛的副作用主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏*性三个方面。恶心、呕吐、腹痛、厌食等胃肠道反应是早期症状。神经系统反应有头痛、忧郁、无力、失眠、视力模糊等，*视症和绿视症等视色障碍为严重中*的信号。
地高辛过量该如何处理
因地高辛排泄较快而蓄积性较小，通常停药1-2日中*表现可消失。轻度中*者，应停药及利尿；如伴有低钾血症而肾功能尚可，可给予钾盐。
若出现心律失常可给予以下具体措施：
氯化钾可消除异位心律;利多卡因50-mg可消除室性心律失常。
苯妥英钠能与强心苷竞争性争夺Na-K-ATP酶，因此可缓慢静脉-mg或口服（0.1mgtid或qid）。
慢性心律失常者，可皮下或静脉注射阿托品0.5-2mg；
心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合征可能时，可植入临时起搏器；给予异丙肾上腺素增加心率。
地高辛与钙有螯合的作用，可给予依地酸钙钠。
对可能危及生命的洋地*中*可经膜滤器静脉给予地高辛免疫Fab片段（每40mg地高辛免疫Fab片段可结合约0.6mg地高辛或洋地**苷）。
给予活性炭以吸附洋地**苷。
需要提醒的是，地高辛并不能经透析迅速清除。
既然，地高辛这么容易产生“中*”反应，那么人们在服用的时候应该注意什么呢？
1.是否有其他疾病
例如，合并冠心病心肌缺血的患者，医生一般会较常规剂量减少25%~50%。当有肾功能不全、甲状腺功能下降时，地高辛剂量也会适当减少。总之，还是要严格按照医嘱来服用。
2.药物之间相互作用
3.避开需要使用视力的活动
4.其它
也可以
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