01
#二度I型
图2二度I型房室传导阻滞的典型心电图表现,PR间期逐渐延长,而后出现QRS波脱落
图3房室结以下,还存在希氏束和左右束支
02
#二度II型
图4二度II型房室传导阻滞的典型心电图表现,P波突然不能下传,其前、其后PR间期没有改变
为什么会有这样的论调呢,这是因为二度II型房室传导阻滞的阻滞部位多在希氏束及以下(图3),在它们的下面,就只剩下心室了,如果发生逸搏,只能是室性逸搏,室性逸搏频率慢,还不考虑,接盘侠没有了,摔得自然很惨,说他要人命,一点也不为过。
二度II就是一个定时炸弹,一直维持在二度,就是间断的P波不能下传,如果进展,就成了高度和三度房室传导阻滞。
有时,二度II型甚至比三度还要危险,因为我们看到的那些三度,多数都是交界区的逸搏;而我们看不到的那些三度,基本都是室性逸搏,他们从二度II型进展而来,然后要了病人的性命。
所以同为二度房室传导阻滞,I型和II型截然不同——I型逗你玩,II型要你命。如果遇到二度房室传导阻滞,一定要认准喽!所以,传导阻滞弄不好真的会要命!
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