房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 14:46:00
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9月26日下午,由哈特瑞姆心脏医生集团创始人、首都医科医院心律失常科主任刘兴鹏教授主刀,完成了院内首例无导线起搏器的植入手术。

哈特瑞姆刘兴鹏教授(右二)、医院赵令时主任(右一)、哈特瑞姆李学勋博士(右三)、医院王利平主任(右四)

起搏器电量耗尽待更换

“医生,有没有办法让我爸少受点罪”?

患者王大爷(化名)62岁,7年前因三度房室传导阻滞植入了一枚单腔起搏器,如今这枚起搏器即将电量耗尽,王大爷就来到医院·哈特瑞姆心脏中心就诊,希望更换一枚新的起搏器。

但得知更换起搏器也要开刀,和植入时的切口差不多大小,陪同王大爷来的儿女们有些急了:

“大夫,我爸年纪大了,有没有办法不开刀或者让伤口小一点,让老爷子少受点罪?多花点钱也不怕!”

“另一种选择是植入无导线起搏器”,接诊医生赵令时主任和朱乐乐医生向王大爷一家详细解释:“这是近几年的新技术,这种微型起搏器因为整体只有胶囊大小,也没有导线,所以不需要开刀,通过穿刺大腿根上的股静脉送入心室内即可,价格较为昂贵。成功植入后,没电的起搏器可以之后再取出。”

听说创口小,还可以摆脱传统起搏器的束缚,王大爷一家决定选择新技术——无导线起搏器植入手术。

新技术—无导线起搏器植入

26日手术,28日即出院

和家属沟通结束后,心脏中心立即联系到了刘兴鹏教授会诊并确认手术方案和日期。9月26日下午,刘兴鹏教授来到山东潍坊,在医院·哈特瑞姆心脏中心为王大爷手术。手术非常顺利,全程不到一个小时。

图为新植入的无导线起搏器与尚未拔出的原起搏器导线。新起搏器直径仅有6.7mm、长25.9mm、重2g。

王大爷术后恢复情况良好,26日手术,28日即出院。“这是无导线起搏器的一个优势,相较于传统起搏器,手术时间短,术后出院快,没有囊袋感染等并发症,摆脱了传统起搏器的电极导线和囊袋,植入者的生活质量和美观性将得到巨大的提高,如果不考虑经济因素,无导线起搏器对一些年纪较大,尤其是需要植入单腔起搏器的患者非常合适。”

但刘兴鹏教授也指出,“对年轻患者不是特别推荐”。目前无导线起搏器的寿命在10年左右,且植入后无法拔出,电量耗尽后就需要再植入一枚,尽管心脏内有一定空间,但从长远来看,可能仍是问题。

“当然,也有一些必须进行起搏器治疗的年轻人,比如注重美观的年轻姑娘,由于传统起搏器植入会在胸口留下5cm左右的切口疤痕,较为瘦弱者皮下植入起搏器后还可能会因凸起而增加皮肤磨损溃破的风险,因此也可以考虑选择无导线起搏器植入,手术刀口仅几毫米,且在大腿根处十分隐蔽,完全不影响美观度。”

虽然仍有一些不足,但刘兴鹏教授认为无导线起搏器潜力巨大:“我刚当医生时,起搏器普遍寿命仅有5年;现在,起搏器寿命已经达到了15年。医疗技术不断进步,相信未来无导线起搏器的电池寿命和充电技术都会不断革新。”哈特瑞姆的专家团队也会持续将新技术带入医院·哈特瑞姆心脏中心,让周边患者获得更优质的医疗体验。

阳光融和?哈特瑞姆心脏中心

阳光融和?哈特瑞姆心脏中心是集临床诊疗、护理、科研、教学等功能为一体的综合性学科,由我国心脏病学领域第一家践行MDT模式的专科医生集团—哈特瑞姆心脏医生集团和医院联合打造。

医院共建、远程诊疗、派驻专家、交流进修等方式,中心由国内知名专家常态化入驻,可以从事所有心脏领域疾病的诊断和治疗。依托雄厚的专家实力,以病人为中心开展精准化诊疗,致力于为广大心脏疾病患者提供最完善的解决方案和最优质的医疗服务。

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