房室传导阻滞

首页 » 常识 » 预防 » 赤峰流感爆发,忽视这个分分钟猝死29岁
TUhjnbcbe - 2020/12/29 10:23:00

近些年来,心脑血管疾病患病率不断上升,猝死的发生率越来越高。

猝死的主要原因是心源性猝死,包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰,其中冠心病导致的猝死可占八成。

另外,一些脑血管疾病也会引发猝死。猝死虽然事发突然,实际也是有迹可循的。

01

什么是心源性猝死?

心源性猝死包括两个概念:一、心源性;二、猝死。心源性指的是心脏疾病,比如我们所熟知的急性心梗、心力衰竭、恶性心律失常等疾病,在过度劳累等因素的诱因下引发。

猝死是指突然死亡,目前定义为急性症状的发生、即刻或24小时内发生的死亡。

据国家心血管病中心的数据,我国心源性猝死的发生率约为每10万人中41.8例,每年约有54.4万人发生心源性猝死,相当于每天有近人发生心源性猝死。

02

猝死前的6大征兆

1.近期出现或加重的胸闷

如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示你可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。

如果以前就偶尔有胸闷的症状,近期症状变得更加频繁,程度更加严重,同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损,并且随时都可能会发展为大的破损,导致急性心梗的发生。

遇到这种情况,医院就诊,并进行药物或手术治疗。

2.心慌

心慌往往是心率加快的主观感受,不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。

另外,很多老年人出现心慌是房颤作祟,如果房颤伴发心脏传导疾病,也很容易进展为室颤。室颤发作后,数分钟之内即可导致死亡。因此,频繁心慌发作也应及时就诊。

3.心跳过缓

心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。随着我国人均寿命的不断提高,80岁以上老年人的比例也在增加,这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差,心率日益减慢。

老年人活动量通常较小,较慢的心率也能维持正常生活所需,因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率,如果出现心率小于50次,血压变低,就很容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。

4.晕厥

晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。

晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便可能会造成猝死。因此,出现不明原因晕厥后应非常警惕,尽快查明原因,预防下一次晕厥甚至猝死的发生。

5.不明原因的疲乏

猝死并不是老年人的专利,年轻人也会发生。很多年轻人工作压力较大,常出现疲劳属于正常情况。

但如果出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,则应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。

心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1~2周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动,卧床静养。

心肌病多是遗传性疾病,早期不易察觉,出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变,如心脏扩大、心肌肥厚等,非常容易引发猝死。

因此,当出现不明原因的疲乏、胸闷时,应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。

6.眼前发黑和肢体麻木

脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急,几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高,这种情况下,患者若及时就诊可挽救生命。

但有些脑卒中起病缓慢,早期只有轻微症状,患者并不在意。一旦进展,可能引发猝死,因此需要多加留心。

尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者,脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生,及时就诊。做到早期识别,往往可以取得较好的疗效。

有心脑血管疾病的高危人群,如发现上述前兆,要快速反应,及时就医,以防止猝死的发生。

图片来源:图虫创意

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 10:23:00

最近天气较冷,

感冒的人一个接一个……

图文无关

感冒了,

很多人弃之不管,

或者随便吃点感冒药,

带病坚持工作学习的,

甚至认为跑几圈出一身汗就会好的,

大有人在……

感冒可不是小事,

它可能会引发一种严重的疾病,

如果救治不及时,随时会发生猝死。

20岁的随州女孩小朵,受凉后总觉得全身酸痛、没有力气,也不想吃饭。由于刚进新单位实习,工作繁重,于是她吃了感冒药仍然坚持上班。

随后的两天,小朵的“感冒”并没有好转,还发起高烧,胸口闷。

医院对症消炎治疗,病情却急剧恶化,3天后小朵因为胸闷已经无法平卧。医院无法治疗,立即用救医院。

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医院时,脉搏细弱,脸色苍白,呼吸困难,危在旦夕。经过详细的检查,医生明确诊断为暴发性心肌炎。

小朵是幸运的。在激素配合、综合心肺支持、一般生命支持的共同努力下,整整14天,医院心内科医护团队最终将小朵从*门关拉了回来。

可是,

并不是每个人都那么幸运

家住汉阳的唐琴(化名)今年29岁,身体一向非常健康。淋了一场雨后,今年7月9日,开始出现低烧、鼻塞,自己吃了感冒药却未见好转,接着出现胸闷、呕吐。这期间,她一直没有就医,每天还拖着疲惫的身体坚持上班、带小孩。7月11日清晨6时许,她突然在家昏迷,被医院抢救。

医生介绍,唐琴当时血压根本测不出来,心跳每分钟只有25次,全身湿冷,已经休克。医生立即为她植入了临时心脏起搏器。检查发现,她的心脏室壁几乎静止不动,整个心脏扩大了1/2,心脏功能极度衰弱,肌钙蛋白超标50万倍,确诊为感冒引起的重症病*性心肌炎,当即宣告病危。

医护人员迅速展开抢救,省内心血管重症专家团队赶来会诊。护士轮流守护,24小时不离病床。可到了13日上午9时,唐琴还是出现多器官衰竭,不幸去世。

图文无关

3岁的祥祥,今年6月24日因急性暴发性心肌炎用救护车辗转从十堰竹溪送到医院救治。

一路上小祥祥的情况都非常不好:高烧、间断双眼凝视上翻、抽搐,口唇青紫,呼吸困难,低血压,逐渐陷入意识昏迷。

一到达儿科重症监护病房(PICU),医生立即为小祥祥进行了气管插管,呼吸机辅助呼吸,以及各种药物治疗抢救。但是因为小祥祥发生Ⅲ度房室传导阻滞,心律过慢,只有50次,加上严重心力衰竭反复出现心跳骤停、室颤,情况十分不乐观。

小祥祥的妈妈说,孩子身体一直很好,很少生病。平时也就是小感冒,吃点药就好。这一次发病前,小祥祥也是有点小感冒,精神还不错。他正在家门口玩的时候突然倒在了地上。怎么叫他都没有反应,这才着急把他直接医院。

医生介绍,因“小感冒”后病情突然恶化,出现晕厥,Ⅲ度房室传导阻滞、室速、室颤,休克,心脏、呼吸、肾脏等多器官功能衰竭……这所有暴发性心肌炎的典型症状都在小祥祥的身上出现了。即使身体非常健康的成年人得了暴发性心肌炎,急性期的死亡率都非常高,特别是合并严重心律失常的病人。

经过医生的全力救治,

昨天小祥祥终于康复出院了,

然而遗留了严重后遗症

Ⅲ度房室传导阻滞,

不得不植入了永久起搏器。

图文无关

从上面的案例中,

你可能已经看到了一个名词

暴发性心肌炎

这是什么病?

暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症。当病*侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能地进行“反攻”,但它又不知道哪些是病*,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”,就像扔手榴弹一样,会伤及敌人,也会炸毁自己。

图文无关

早期症状与普通感冒类似,如肌肉酸痛、喉咙疼、发热等,很难引起警惕。患者通常比较年轻,多见于平时身体比较好、工作和学习压力较大的青壮年,以20岁至40岁人群最为多见。大部分患者有病*感染,多以感冒、发热、腹泻、胸闷不适为早期症状,常被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒,这种病即使是一向身体健康的人也可能中招。

“暴发性”特点,病程在非常短的时间内迅速进展。患者可以在出现不适症状的24小时内,迅速发生心力衰竭。国际上报道暴发性心肌炎病死率约为70%。

如何预防?

感冒期间

●要尽量多休息,最好能卧床休息或静养;

●禁烟酒,忌熬夜;

●不要进行游泳、跑步等高强度有氧活动;

●要多喝水;

●多吃维生素C含量高的水果,如橘子、番茄等;

●多吃富含氨基酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等,以提高免疫力;

平时

●要保证睡眠充足,劳累容易使心脏负担加重、心脏功能下降,被病*“乘虚而入”;

感冒后

●若出现胸闷、心悸、乏力,动不动就容易气喘,或者这次感冒的症状与以往不大一样,就一定要引起重视,医院做必要的检查。

疾病凶险,生命无常,

身体出现警报,

万万不可忽视!

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