房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2021/1/16 4:35:00
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12月3日,医院心内科副主任医师周海涛为一名三度房室传导阻滞所致心源性晕厥患者成功完成一例永久性心脏起搏器植入术,此次首次独立完成手术的成功标志着市人医心脏起搏器植入治疗水平翻开了全新篇章,对该院微创心脏介入手术的开展和整体医疗技术水平的提升具有重要意义。01

心脏“乱跳”,危及生命

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76岁的金老(化名),患有高血压,近一年反复出现头晕、四肢无力、甚至出现晕厥,家人以为老人年纪大了可能是脑中风于是将老人送到市人医神经内科诊治,神经内科医生在对老人进行详细问诊并查体后感觉不像是神经内科的疾病于是给老人进行了心电图检查,终于找到了导致老人一系列症状的元凶“三度房室传导阻滞”,最慢心率为37次/分,病情危急,随时可能出现阿斯综合征,乃至猝死。心内科副主任医师周海涛介绍:“房室传导阻滞就像电线线路出现故障一样,信号不能正常传出,就会出现心脏跳动减慢的情况,而正常人的心率是60-次/分,当人心率过低时,心脏泵出的血就不能满足身体的需要,进而导致大脑缺血发生晕厥,机体缺血发生乏力,严重时会导致不可挽回的心源性猝死。此类患者药物治疗效果极差,安装永久性心脏起搏器维持心脏正常跳动是唯一有效的治疗方法。”周海涛主任与心内科团队经过反复商讨,并与家属沟通后,决定为患者行永久单腔起搏器植入术。02

非传统方式置入更具优势

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12月3日10:15市人医心内科周海涛团队将为该患者植入永久性心脏起搏器,仅有火柴盒大小。

△永久性心脏起搏器

由于患者为房颤合并三度房室传导阻滞,只能选择单腔起搏器,在局麻的条件下,做一个约4cm的切口,通过穿刺左侧腋静脉(比传统的锁骨下静脉具有显著优势,可以植入更多电极,避免气胸,误穿动脉,减少挤压综合征等导线相关并发症),植入电极导线,测试参数稳定后,连接上起搏器埋在皮肤下方,手术顺利完成。整个过程患者意识清醒,手术创伤小。

△置入永久性心脏起搏器前

△置入永久性心脏起搏器后

术后患者病情稳定,恢复良好,起搏器各项参数正常,术后患者心率恢复到70次/分,解决了困扰患者已久的病痛。

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跳动的“年轻心脏”

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虽然叫做“永久性心脏起搏器”,可并不代表它可以使用一辈子,一般起搏器的平均使用寿命为7-10年,待起搏器的电池差不多耗竭,就需要更换新的起搏器。12月7日,周海涛团队为73岁的祝女士更换了电量耗竭的双腔永久性心脏起搏器。手术完,祝女士感觉良好,她高兴地说:“我没出扬中就换上了‘年轻的心脏’。”

△更换下的旧起搏器

心脏起搏器植入术是当前治疗缓慢性心律失常最有效的方法,安装心脏永久起搏器属于四级手术的技术项目,医院心内科该项技术的成功开展,降低了患者外出就医成本及路途风险,成为了扬中及周边广大患者的福祉。审核︱胡红云沙海萍

编辑︱紫熙

图文︱紫熙王誉橙蔡钰

制作︱蔡钰

投稿:yzry_xc

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