今天是年11月27日
距考研仅有25天
（年西综预测题之内科学A型题）
1
11.男,28岁?劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复?体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强?该患者可能性最大的疾病是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
2
12.下列心脏病中宜采用洋地*类药物治疗的是
A.预激综合征合并心房纤颤
B.二度或高度房室传导阻滞
C.病态窦房综合征
D.心室率快速的心房颤动且重度收缩性心力衰竭
注
昨日预测押题及解析
9.男性,78岁,慢性支气管炎20年,活动时气喘3年,加重伴咳*黏痰3天,门诊查体:BP/80mmHg,呼吸30次/分,HR次/分,律不齐,心界向左扩大,双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下2cm,质软,脾未及,双下肢水肿(++)?对于该患者目前处理应选择
A.使用足量的洋地*类药物
B.积极控制感染
C.静脉使用速尿40mg,2次/日
D.尽早使用血管扩张剂
B
本例患者可初步诊断为慢性肺源性心脏病合并肺感染,患者双下肢水肿,可判断为心肺功能失代偿期,而控制感染是首要任务(B正确),利尿剂原则上宜选用作用温和的利尿药,联合保钾利尿剂,小剂量(C错).短疗程使用?正性肌力药原则上选用作用快.排泄快的洋地*类药物,使用常规剂量的1/2或2/3,而非足量(A错)?因为慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地*类药物的耐受性很低,易发生洋地*中*,进而导致心律失常?
10.男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒.喷嚏.流涕.干咳?体检:血压正常.端坐呼吸.额部出汗,双肺有哮鸣音?心率次/分?律齐,无杂音?下列哪种诊断正确:
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.病*性心肌炎
B患者有上感症状,但上感时不会有哮鸣音;急性发病.且年轻,不符合慢性支气管炎;心肌炎除心率增快次/分外,还应有心电图改变和血清学依据;支气管扩张时应有咳嗽.咳痰和咯血?故正确诊断应为支气管哮喘?
欲知答案及解析，请听明晚揭晓。
重要通知：童鞋们，大家好！为了同学们能更多的知道自己学习的情况，从今天开始杨老师会给你们预测押题，为了你们顺利考上理想院校，我们一起拼了！#净哥陪你一起学#
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