超级马拉松正变得越来越流行。男女数量和不同年龄的竞争者的数量逐年增加。超级马拉松比赛距离没有上限（即42.km），因此超级马拉松比经典马拉松比赛的时间更长。历史上最长的超级马拉松长公里，位于纽约和洛杉矶之间，于年举行。目前世界上定期举行的最长的官方超级马拉松是“自我超越英里”竞赛，其总距离为英里（公里）。在持续数天的比赛中，参赛者必须在跑步的各个部分之间运动和休息，每个部分的长度都比普通马拉松长（即42.公里）。
以往研究发现运动训练可以触发身体的生理适应性，包括改善心脏和循环系统。也有研究会观察到长期马拉松训练引发心脏的形态和功能变化，且它们并不是极端耐力遇到运动的生理适应，这些变化包括心房纤维性颤动、缓慢性心律失常、房室传导阻滞、心脏肥大和非持续性室性心动过速。另外血液测试结果中通常观察到血液指标的瞬时变化，如肌钙蛋白和脑钠素[BNP]的增加，可能表明心脏受损或对长期压力的细胞保护反应。另外菲迪皮德斯心肌病可能是运动诱发的心律失常性右室心肌病，会对运动员的生活产生巨大的影响。人们不理解为什么有些运动员会患上这些疾病，而另一些以相同方式训练的运动员却没有。
因此在这项研究中，我们研究世界顶级超马拉松运动员运动后的心脏变化。我们测试了一位36岁的运动员（世界上最著名的超级马拉松跑步者之一）在24小时超级马拉松前后的情况。使用心电图（ECG），经胸超声心动图（TTE），磁共振成像（MRI），31P磁共振波谱（31PMRS）和其他实验室测试对他进行了评估。我们假设多年的强化超级马拉松训练以及参加24小时超级马拉松的比赛可能会对这位世界级运动员的心脏和身体产生不利影响。
方法：我们测试的这位运动员参加了大约50次超级马拉松，其中最长的一次是48小时的跑步。他从未受伤或患过重病，是世界上最成功的马拉松运动员之一。他曾两次获得24小时超级马拉松的波兰冠*。另外超级马拉松跑步者36岁（体重1.73m；体重63kg）。他从事久坐的职业，工作时间为周一至周五8:00h至16:00h。他已经定期跑步20年，一生已经跑了大约,公里。在过去的一年中，他从星期一到星期五平均每天跑22公里；在周六和周日跑步约37公里。除此之外，他还游泳、体操训练和去体育馆进行交叉训练。
运动员在24小时超级马拉松开始前2周逐渐减少训练量。正式马拉松实验于年4月8日12:00h开始。参赛者沿顺时针方向行驶2公里（精确距离为1.公里）。在其中一个笔直的位置，有一个帐篷，运动员可以停下来进餐，短暂休息和基本卫生。12小时后，他休息了12-15分钟，以享用热餐、换鞋和进行其他卫生活动。此外，他还上过3次厕所（每次2-3分钟）。跑步期间，他吃了其他饭菜并喝了水。在每个测试期间，我们进行了心电图（ECG）、经胸超声心动图（TTE）、心脏磁共振成像（MRI）、心脏31P磁共振波谱（31PMRS）和验血。
结果：超级马拉松后一天，观察到白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、C反应蛋白和N端B型利尿钠前肽水平升高。此外，还观察到血红蛋白、血细胞比容、胆固醇、LDL-C和低钠血症的减少。在超级马拉松后第10天，所有测量值恢复到正常水平，胆固醇和LDL-C恢复到其基线值。ECG，TTE，MRI和31PMRS保持在正常范围内，表明了心脏的生理适应性。
实验室测试结果的短暂变化是运动员努力工作的典型表现，很可能反映了短暂但大量的横纹肌损伤、肝细胞损伤、炎症过程激活、凝血系统的变化、与运动有关的低钠血症以及细胞保护或生长调节作用。这些结果表明，多年的强化耐力训练并未对这位世界级的超级马拉松跑步者的身体和心脏产生永久性的不利影响。实验室测试结果中的短暂异常是超级马拉松运动后观察到的典型异常。
局限和观点：这项工作的主要优势在于它可以将非常全面的心脏成像结果与具有出色运动成就历史的超级马拉松跑步者的心电图和实验室测试结果进行比较。现实中，很难对超级马拉松选手进行多次实验测试，尤其是在比赛开始之前。另外执行31PMRS来研究24小时超级马拉松的心脏能量变化是极为罕见的。因此，这项研究的结果是新颖的。
结论：经过ECG、TTE、MRI和31PMRS评估，世界级超级马拉松跑步者参加24小时超级马拉松并不会引起心脏永久的异常变化。观察到的变化反映了对运动的生理适应。超级马拉松后24小时的实验室测试结果中的瞬态异常是耐力工作后观察到的典型异常现象。
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