右束支传导阻滞（RBBB）在人群中的发生率约为0.2%-1.3%。传统观点认为，右束支走行较表浅，容易受到多种因素干扰，无心血管疾病的右束支传导阻滞远期预后较好，不会增加死亡率。近些年关于无心血管疾病的右束支传导阻滞与远期死亡率的相关性研究结果也存在争议。如纳入了名无心肌梗死或心衰病史参与者的哥本哈根城市研究发现，RBBB是全因死亡率和心血管死亡风险升高的强有力预测因子，而另一项针对女性的研究则发现，在没有心血管疾病的RBBB人群中未发现RBBB与死亡率的相关性。年9月发表在《JAmHeartAssoc》杂志上的一项研究再次探讨了RBBB对于无心血管疾病的人群长期预后的影响。
该研究回顾了年至年在梅奥诊所进行了运动负荷试验的患者数据，纳入了未患心血管疾病（定义为无冠心病、结构性心脏病、心力衰竭或脑血管疾病）的居民例，排除了有心律失常的患者，主要终点为全因死亡率，次要终点为包括冠心病、心肌梗死、心衰或心律失常引起的心血管死亡。此外，研究者还评估了运动负荷试验的一些指标，包括心率恢复情况、功能性有氧耐力及是否出现呼吸困难。在研究人群中，有例（0.96%）运动负荷试验心电图提示有RBBB，与无RBBB组相比，RBBB组年龄更大，男性比例更高，存在合并症的比例更高。
经过平均12.4±5.1年的随访，发现RBBB与心血管死亡风险（HR1.6，95%CI1.0-2.6，p=0.）和全因死亡风险（HR1.5，95%CI1.1-2.0，p=0.）升高相关，调整了年龄、性别、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟及降低心率药物等因素后，RBBB仍然与心血管死亡和全因死亡风险升高相关。与无RBBB组相比，RBBB组行运动负荷试验时心率恢复更慢，出现呼吸困难的比例更高，功能性有氧耐力下降，代谢能力下降。
该研究得出结论：无心血管疾病的RBBB患者心血管死亡和全因死亡风险增加，运动耐力降低。研究提示RBBB可能是早期心血管疾病的标志，有待于进一步的前瞻性、多中心研究证实。
表1有RBBB和无RBBB两组患者基线资料比较
表2有RBBB组全因死亡和心血管死亡风险
表3有RBBB和无RBBB组患者运动负荷试验结果
文献来源：
1.BussinkBE,HolstAG,JespersenL,DeckersJW,JensenGB,PrescottE.Rightbundlebranchblock:prevalence,riskfactors,andout