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心电图
基础入门及常见诊断
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温故而知新
心电图其实不难，难在基础不容易打实
疑难心电图的分析核心是什么
就是从最基础、最简单的地方分析
让咱们一起温故吧，别偷懒喔
▼▼▼
（第01期）：心电图组成。
（第02期）：导联系统。
（第03期）：分析步骤。
（第04期）：正常波形与间期。
（第05期）：心电记录、P波。
（第06期）：QRS复合波。
（第07期）：QRS电轴与转位。
（第08期）：ST段、QT间期、T/U波。
（第09期）：左室肥厚。
（第10期）：右室肥厚。
（第11期）：右心异常、肥厚。
（第12期）：ST段改变机制、心肌缺血。
（第13期）：心肌梗死、心肌炎。
（第14期）：一度房室阻滞。
（第15期）：二度I型房室阻滞。
（第16期）：二度II型房室阻滞。
（第17期）：三度房室阻滞。
（第18期）：室内传导异常。
（第19期）：分支阻滞。
（第20期）：左前分支阻滞。
（第21期）：左后分支阻滞。
（第22期）：无人区电轴。
（第23期）：室内传导延迟。
（第24期）：右束支阻滞。
（第25期）：左束支阻滞（合并心梗）。
三分支阻滞
三分支阻滞或三分支疾病，是指同时累及右和左束支的传导异常。
(图片来源于网络)
因为三个分支均受到影响，所以三分支阻滞的诊断需要右束支、左前分支和左后分支均存在传导异常的证据。
这些证据包括：
RBBB与LBBB交替出现，也称为双束支阻滞。
RBBB伴左前分支和左后分支阻滞交替出现。
双分支疾病（LBBB或RBBB伴左前分支或左后分支阻滞）伴莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室阻滞（有或无Ⅰ度房室阻滞或房室传导延长），这些提示病变在希-浦系统。
双分支阻滞进展为完全性心脏阻滞伴室性逸搏心律，也提示病变在希-浦系统。
间歇性左右束支阻滞（?点击心电图看注解）
双分支阻滞（LBBB或RBBB伴左前分支或左后分支阻滞）伴Ⅰ度房室阻滞（房室传导延长）或表现为2︰1传导的Ⅱ度房室阻滞时，三分支阻滞的诊断并不能成立。
这些情况的房室阻滞部位可能在房室结，也可能在希-浦系统（三分支阻滞不能被明确诊断）。
三分支阻滞的诊断仅在剩下的分支存在传导异常时才能成立。
--未完，后续--
文章内容图片由天津科技翻译出版有限公司提供，主要来源于：波德瑞德（Podrid）临床心电图解析·卷3；主编：菲利普·波德瑞德等；译：郭继鸿等。
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