---心电图明尼苏达编码---
20世纪50年代,Biackburn和Rautahariu等首次提出心电图编码的概念。年,美国密歇根大学的Ebstein和伦敦Rose率先将心电图编码命名为明尼苏达编码(MinnesotaCode,MC),并于年由世界卫生组织在日内瓦正式制订。
该编码是在心电图图形的规律和测量方法深入研究的基础上推出的一种心电图编码系统,其最广泛地应用于心电图分类系统,强调Q波、ST—T波异常在预测冠心病事件及总死亡率中的作用。其还用于各种心电图记录仪器的心电图自动诊断系统。
[定义]
明尼苏达心电图编码通过严格的标准化对静息12导联心电图进行形态学分类,包括心电图的主要和次要异常,并用不同数字编码标出,从大的Q波至心电图的基线漂移分成9个部分,其中心电图主要异常包括大的Q波(1—1,1—2)、ST段明显压低(4—1,4—2)、T波深而倒置(5—1,5—2)、完全性或二度Ⅱ型房室传导阻滞(6一l,6—2)、室内阻滞(7—1,7—2,7—4)、心房颤动/心房扑动(8—3)、左室肥大(3—1)、右房或左房肥大(9—3,9—6)。心电图的次要异常包括:临界Q波(1—3)、临界ST段压低(4—3)、T波适度倒置(5—3)、一度房室传导阻滞(6—3)、二度I型房室传导阻滞(6—2—3)、不完全陛右束支阻滞(7—3,7-6)、频发早搏(8—1,8-2)、QRS波高电压(3—1,3—2)、电轴偏移(2—1,2—2)等。由于编码只对心电图形态的客观结果进行记录,故不涉及相关的心脏病学临床技能和知识(图1
[临床意义]
心电图MC编码可做为临床心电图诊断中的参考,但不是对心电图异常情况做出分类或对异常情况的临床意义进行解释,如心电图诊断心肌梗死、房室肥大及心律失常。该MC编码通过标准化的编码系统获得信息,将心电图的图形信息数字化后用于分析和比较。因此,在大规模的人群研究结果比较中,其结果是客观而无偏倚。目前,心电图MC编码已作为一种成熟的研究工具,广泛用于心脏病流行病学及临床研究,其中对心肌梗死和心肌缺血等相关的编码已用来作为心脏病流行病学、心血管病风险和全因死亡率的重要预测指标。由于老年人发生心血管疾病和心电图异常的发生率较高,因而心电图对心血管事件的危险预测尤为重要,无论心电图存在主要异常还是次要异常,冠心病事件的风险均明显增加。该MC编码系统还广泛用于心电图机的心电图自动诊断系统,使心电图机自动诊断心电图的功能已成为现实。
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