倍他乐克通用名：酒石酸美托洛尔，作为经典的心脏保护药物,广泛应用于临床。
今天医生来和您聊聊倍他乐克的常见功效、副作用和注意事项。
倍他乐克的4大常用功效1、高血压病：
倍他乐克作用稳定,可靠,起效较慢,不引起直立性低血压,不易产生耐药性。适用于Ⅰ、Ⅱ期的高血压患者。此药对老年性高血压安全有效,而且患者易于耐受。
长期应用时可减少蛋白尿并使大动脉的僵硬度降低,后者对单纯收缩压升高的老年患者可能特别重要。
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2、心绞痛和心肌梗死
用于心绞痛的治疗已有40多年的历史,是继硝酸酯类后又一治疗缺血性心脏病的药物。
倍他乐克可减少心绞痛发作的次数,增加患者的运动耐量。减少心肌氧耗,改善缺血区代谢。缩小心肌梗死的范围。
倍他乐克对于急性心肌梗死的高危患者(有复杂心律失常及左室功能失调)尤为有利,
因其可降低交感神经张力,增加迷走神经兴奋性,长期使用可逆转左心室肥厚,显著降低心脏性猝死的发生率。
3、抗心律失常作用
倍他乐克为Ⅱ类抗心律失常药,适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，如室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地*类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。也可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。
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4、慢性充血性心力衰竭
倍他乐克是β受体阻滞剂,通过下列途径改善心脏功能:
阻断β受体而减慢心率,减少耗氧量,改善心肌收缩功能,减少恶性心律失常的发生,
倍他乐克可减慢心率,使舒张期延长,改善心肌缺血和顺应性；
倍他乐克能扩张外周血管,减少钠、水潴留,减轻心脏后负荷,从而减轻心力衰竭。
7个不良反应，收藏备用！倍他乐克不良反应的发生率为10%。通常与剂量有关。
1、心脏功能抑制:本类药物使心功能受到抑制,尤其是心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全患者对药物敏感性增高,更容易发生,
须注意重度心功能不全、肺水肿、甚至房室传导完全阻滞或停搏的严重后果;
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2、诱发和加重支气管哮喘;
3、外周血管收缩和痉挛:引起间歇性跛行或雷诺病、皮肤苍白或发绀,甚至产生足趾溃烂和坏死;
4、停药反应:长期使用此类药物后突然停药,可使原来的病症加重。因此病情控制后应逐渐减量停药,以免发生停药反应;
5、引起失眠和抑郁;
6、下肢浮肿加重,减少倍他乐克剂量,调整利尿剂;
7、其他不良反应常见的有头晕乏力、口干、胸闷、上腹不适、便秘等,多数能在治疗一段时间后减轻或消失。
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正确使用倍他乐克，注意这4点:1、应在常规抗心力衰竭(强心、利尿、扩血管)治疗基础上加用;
2、使用时应从小剂量开始,逐渐加量,以便使衰竭的心脏有足够时间适应;
3、不易用于收缩功能障碍的急性左心衰竭;
4、使用时应严密观察药物的不良效应,注意心率,血压及心功能的变化,发现情况及时调整用药。
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倍他乐克治疗心力衰竭只要掌握好适应证,确定合适的药物剂量,从小剂量开始,逐渐加量。临床应用是安全的,疗效是显著值得推广。
注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
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年
中国每年约54.4万人死于心脏猝死，相当于每天约人因心脏性猝死离世，这是一个非常惊人的数字。心脏猝死是异常凶险的心血管疾病，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速死亡。一次性心电图难以有效地捕捉诊断的准确数据，而动态心电(Holter)可以提供长达24小时的连续数据。
动态心电图是一种可以24(甚至48～72)小时连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动情况的方法。又称Holher监测。动态心电图其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足。
一般来说，医院常用的“动态心电图”可以记录24小时内的心电图活动。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。
一
动态心电图的作用
可以记录一天的总心率，可以发现窦性心动过缓、病态窦房结综合症等缓慢心律失常。
可以记录到潜在的心脏停搏情况，如窦性停搏、房室传导阻滞等。
可以评估某些心律失常的严重程度，如记录室性早搏、房性早搏等心律失常24小时内发生的次数。
监测快速性心律失常，捕捉到隐匿性心律失常：如阵发性室上性心动过速、短阵房速、室速、阵发房颤等。
还可以捕捉到心肌缺血的发作，为冠心病的诊断提供依据。
二
临床上主要用于以下情况
1.用以捕获偶发、短阵的心电异常。日常生活中，时常有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括心电图）往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。
2.对心律失常的定性定量分析。对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。
3.对缺血性心脏病的诊断。常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。
4.评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等。
三
动态心电图检查注意须知
1.首先遵医嘱，决定是否需要调整药物：行室性早搏病情评估时，需停用抗心律失常。2.宜动不宜静：佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等；疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。但运动时需要避免碰到电极，以免干扰图像的采集。3.皮肤宜干燥：电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日需避免出汗，不能洗澡，对于爱干净的人士是个“难熬”的一天。4.宜记录：记录检查当天内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生的诊治提供可靠依据。
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