房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 11:23:00
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心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,一旦发生,极有可能在很短的时间就危及生命。6月5日上午,一场分秒必争、与死神较量的生命接力,医院上演。医护人员们开启绿色通道,为一位急性心肌梗死患者实施急救,成功挽救一条宝贵的生命。

6月5日11:00

杨先生(化名)伴有心悸、胸闷、头昏、大汗淋漓。

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12:00

在家属陪同下到达我院就诊,经当天医生诊视断定为急性心肌梗死,立即开通胸痛中心绿色通道,医院开启导管室。

12:11

心内科、急诊医护人员迅速为病人检查,给予“一包药”与患者家属谈溶栓,同时,医院是否可急诊PCI手术,医院手术室占台、无法为该患者进行急诊PCI术,胸痛中心医护人员立即为患者进行药物溶栓再灌注治疗。

12:28—12:53

此时患者心电监护上出现了三度房室传导阻滞,心率下降,血压下降,这是急性下壁心梗患者最担心的情况,心梗影响到窦房结的传导,出现了慢心率,血压低,生命特征不稳,患者随时有生命危险,在场医生即刻对患者进行抢救,给予阿托品、异丙肾上腺素、多巴胺提升心率提升血压维持住生命特征情况下开始溶栓,溶栓过程中患者出现再灌注心律失常,室早、室速,给予利多卡因抗心律失常治疗;抢救中患者心率不稳、快慢型的心律失常交替出现;患者还出现了恶心、呕吐、消化道症状;这些情况的出现都会增加患者的生命危险,这些溶栓过程中可能出现的风险已在医生的预测中,并及时对上述情况进行抢救完成溶栓。

13:56

溶栓结束后,在胸痛中心医疗总监刘大忠带领操作下给该患者植入临时起搏器,进行起搏治疗。为确保起搏器电极片的精准放置,联系了放射科在影像下再次确认植入状态。经过上述抢救,患者生命特征平稳并在我院急诊科观察及监护。

16:16

医院导管室。

时间就是心肌,时间就是生命!无论白天还是黑夜,医院胸痛中心成员风雨无阻、分秒必争,为患者的健康全天候保驾护航。医院胸痛中心必将为思茅区急危胸痛患者提供更加优质高效的诊疗服务!

如果您身边有人突发胸痛、胸闷或者仅仅是胸口不适,或者是晕倒在地,请立刻就近将患者医院。您及时的援助,可能就能挽救一个人的生命和一个家庭的幸福!

陈姝(心内科)

排版

*筱媛

审核

邓志勇

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