老年高血压是以体循环的动脉收缩压以及舒张压持续升高为主要特点的全身性疾病,患者为年龄大于65岁的老年人,其收缩压增高、舒张压下降,脉压差增大、血压波动性大、有血压昼夜节律异常等。主要对患者进行长期持续性的药物治疗,服用降压药以维持血压正常。
患者年龄越大,患老年高血压的概率也会越高,主要好发于65岁以上的老年人。根据~年的调查,我们国家老年高血压的患病率为53.2%,且呈上升的趋势,农村的增长速度也大于城市。中国目前老年高血压患者已经超过万,占世界首位。老年高血压已成为重要的全球公共卫生问题。
1.诱发因素
老年高血压与饮食习惯爱吃高盐、高蛋白等有关系,从事精神高度紧张的工作也可能发生高血压。
2.症状
老年高血压的特点是血压波动性大、血压昼夜节律异常、收缩压增高、舒张压下降,部分患者在长时间站立或者突然站起来的时候,可能会出现站立不稳、头晕目眩等症状,在饭后也会出现嗜睡、头晕、心绞痛等症状。
3.诊断标准
年龄大于60岁的老年人在没有使用降压药的情况下,血压持续或3次非同日血压测量收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;若收缩压≥mmHg及<90mmHg,则确诊为老年高血压。
4.药物治疗
利尿剂
在临床上应用最早的一类降压药,它为老年患者降压治疗的一线药物,可作为老年人高血压联合用药的一种基本药物,例如用于治疗老年单纯收缩期高血压,可适用于合并心力衰竭、水肿的老年高血压的患者。
钙拮抗剂类药物
其常用药物有硝苯地平、氨氯地平等,其用于老年患者降压治疗的耐受性良好,尤其比较适用于血管弹性较差、左心室舒张功能降低、合并其他心血管异常的患者。
β受体阻滞剂
该类药物对于Ⅱ度及Ⅱ度以上的房室传导阻滞及严重的支气管哮喘,但该药物对于快速心律失常、冠心病、充血性心衰患者的治疗非常重要。
血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
减少血管紧张素Ⅱ的生成及阻断血管紧张素Ⅱ与ATI受体结合,从而起到降压、改善血管内皮功能、保护靶器官的作用。
5.饮食调理
a.应尽量少食用含糖的饮料、咖啡等食物,少吃动物脂肪、动物内脏、脑髓、肥肉等油腻食物。少吃或尽量不吃糖类及甜食,老年人要限制酒精的摄入。
b.每日摄盐量低于6克,多吃新鲜蔬菜,如芹菜、波菜等;可多进食鱼类、豆制品,如豆腐、豆皮、粗粮等。适当补充蛋白质,可食用鸡蛋、瘦肉、*豆、青大豆等。
6.日常护理
a.要控制食盐的摄入量,保证每人每天食盐的摄入量不能超过6克,也可在一定程度上能够预防老年高血压。
b.适度运动,帮助人体可以维持标准的体重和健康的状态,对老年高血压有一定的帮助。
c.保持心情舒畅,解决其睡眠问题。
7.特殊注意事项
老年人一定要口服长效的降压药,避免血压的剧烈波动,因为老年人血管比较脆,动脉硬化往往是比较严重的,所以一定要避免血压的剧烈波动,突然的血压波动很容易引发脑血管疾病。
8.预防措施
a.切忌食用含有较多的钠盐的食物,如咸菜、香肠等腌制品。
b.若患有动脉硬化、狭窄等疾病,要积极治疗。
c.适度运动,可帮助人体维持标准体重和健康状态,对预防老年人高血压有一定帮助。
d.有睡眠障碍的人患高血压概率较大,故有睡眠问题时应及时解决。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇