近日，医院心病科成功抢救一名Ⅲ°房室传导阻滞患者，创造了生命的奇迹。也再次为广大市民敲响警钟，患病需及时就医并听医嘱规律服药，方能避免遗憾的发生！
患者是一位老年女性，于10余年前开始反复出现心前区不适，经检查后诊断为“冠心病”，但患者未规律且未遵医嘱服用相应药物。入院前3小时,患者洗澡后再次出现心前区不适，持续不缓解，头晕、心悸，伴恶心欲呕，入院后行床旁心电图提示Ⅲ°房室传导阻滞，心率35次/分，生命垂危，经心病科医生会诊,建议需急诊手术安置临时起搏器以防治恶性心律失常或心脏骤停的发生。
临时起搏器安置之前心电图
临时起搏器安置之后心电图
危急时刻，如何转危为安？要让心率恢复正常并保持稳定，安装临时起搏器刻不容缓！经家属同意后，立即进入介入中心急诊为患者实行“临时心脏起搏器安置术”，以纠正恶性心律失常。术后患者心率提升至60次/分，头晕、心前区不适缓解。
知识小课堂
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什么是Ⅲ°房室传导阻滞？
是指当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，造成心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节。
Ⅲ°房室传导阻滞患者在50岁以上较多，男性患者比女性患者更多。
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病因
1.先天性类型
单纯的传导异常（不合并结构性心脏病）、心脏结构异常如先天性大血管转位，或母系疾病如系统性红斑狼疮、Sjogren综合征或其他结缔组织病。
2.获得性类型
在儿童三度房室传导阻滞中最主要的病因是心脏手术，其他少见原因包括重症心肌炎、莱姆心脏炎、急性风湿热、腮腺炎、白喉、心肌病等。成人Ⅲ°房室传导阻滞常见于冠心病患者，特别是50岁以上的患者。
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临床表现
1.早期症状
患者的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。
2.晚期症状
并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死。
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治疗方法
Ⅲ°房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常，必须及时积极处理。
1.药物治疗
应用提高心室率药物以改善血流动力学异常，防止阿-斯综合征的发生。
2.人工心脏起搏治疗
Ⅲ°房室阻滞如心室率慢伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至阿-斯综合征发作者，应给予心脏起搏治疗。
像上文患者这种紧急需急救的情况，应立即行临时起搏器安置术，待病情相对稳定后再尽快行永久性心脏起搏器安置术。
专家简介陈乔医院心病科主任，毕业于重庆医科大学，副主任医师，从事临床工作三十年，医院心内科及西南医院医院工作十余年，对冠心病、高血压病、心律失常、高脂血症和心力衰竭等疾病的诊治临床经验丰富，擅长心血管危急重症的救治，尤其擅长心血管疾病的介入诊治（冠脉支架植入及心脏起搏器植入等）。在国家核心医学期刊发表论文多篇。
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