“医生!医生!快,快救命……”5月13日18时20分左右,我院急诊科走廊内,响起患者家属急切地呼喊声。
急诊接诊的是53岁的徐阿姨,家住北园春附近。当天下午她在家做饭时突然左侧身体无力、腿发软、不能站立。家人急忙将其送入我院。
“年7月,她因心律失常、III度房室传导阻滞,植入起搏器。前两年曾因突发性言语不清,进行过静脉溶栓治疗。”徐阿姨的家人说。
头颅CT排除脑出血脑肿瘤,考虑急性脑梗死超早期。按照国际标准发病4.5小时内立即给予静脉溶栓。
“患者左侧肢体完全瘫痪,口角歪斜,曾植入起搏器,病情危急,我们立即在CT室为她行静脉溶栓治疗。”脑病中心副主任医师马大亮说。
抢救争分夺秒展开!
我院立即开通“绿色通道”,急诊科、脑病中心、介入中心、放射科等科室携手开展联合救治。
“患者有房颤病史,发病原因为心源性脑栓塞,立即进行头颈CTA检查,结果显示患者右侧颈内动脉末端闭塞。我们立即与介入中心进行脑动脉取栓治疗”马大亮说。
马大亮与脑病中心贾琦、介入中心范旭等医生迅速组成团队精细操作。“大家密切配合,精密操作,疏通血管,顺利使患者脱险”范旭说。
“抢救共用时37分。”马大亮说,目前,徐阿姨左侧肢体已可自由活动,手脚均可自由抬、伸,病情明显好转。
脑梗死是由脑供血动脉缺血所致,大多数脑梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞。在脑梗死早期,如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以避免形成永久性坏死。
“在发病6小时内对急性脑梗死病人进行静脉溶栓,可大大降低患者严重残疾及死亡的几率,提高患者的生活质量。”脑病中心主任赵博熈说,”这就需要患者在医院,医院的时间越早,治疗效果就会越好。“
“心源性脑大动脉栓塞患者静脉溶栓堵塞血管开通率不足6%,如果脑大动脉闭塞不能及时开通,患者预后极差,致死及重残率高。”马大亮说,通过介入手术患者堵塞血管及时开通,最终取得良好预后。后期患者将转入心内科行心脏射频消融治疗房颤。
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