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我们都知道,高血压的控制仅仅在饮食和运动上下功夫是远远不够的,控制血压稳定以及防止并发症的最佳治疗方法还是药物治疗。随着医学技术的进步与新药的研发,各种类型的降压药物相继问世,数以百计,但最常用的有以下五大类。
注:图中药品图片为例,不做推荐,已去掉商家信息
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利尿剂
主要有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类,噻嗪类使用最多。
作用机制:初期通过排钠利尿,减少细胞外容量和血容量降压;长期通过①动脉壁细胞内Na+↓,通过Na+-Ca++交换,使胞内Ca++↓;②降低血管SMC对NE的反应性;③诱导动脉壁产生扩血管物质,降低外周血管阻力而发挥降压效果。
降压特点:降压起效较平稳、缓慢,作用持久。
适应症:主要适用于轻、中度高血压,对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年高血压有较强的降压效应。
不良反应:主要是低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。
禁忌症:痛风患者禁用,保钾利尿剂可引起高血钾,不宜与ACEI、ARB合用;袢利尿剂主要用于合并肾功能不全的高血压患者。
图片来源:rf.