当前，冠心病发病越来越高，严重影响了我国人民的健康。医生对冠心病的诊治也越来越规范、高效，但仍有一些薄弱区需要加强，下面谈一下这些薄弱区。
一、误认为硝酸酯类药物是治疗冠心病不可缺少的药物
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉来改善冠脉供血，缓解心绞痛症状，治疗冠心病历史悠久。但此类药物反而不是治疗冠心病的最重要的药物，对于已经完全血运重建的冠心病患者，可以不用此类药。对于一些稳定型冠心病患者和不能耐受此类药物副作用的冠心病患者，也可不用此药。
冠心病患者的治疗硝酸酯类药物不是必需的，另外应用此类药物治疗的疾病也不一定都是冠心病，所以不要将冠心病的治疗与硝酸酯类药物划等号。
二、β受体阻滞剂应用不足和钙离子拮抗剂应用过早
冠心病指南强调：对于冠心病患者心率控制目标是将静息维持心室率55-60次/min，对于严重心绞痛患者可将心率控制在50次/min以下。然而现实中，不论是院内还是院外冠心病患者心率达标者很少，主要原因是医生担心将患者心率控制过低会引起不良反应，所以B受体阻滞剂应用量明显偏低。
中国非ST段抬高急性冠脉综合征诊断和治疗指南中对B受体阻滞剂改善心肌缺血的建议如下：存在持续缺血症状的NSTE-ACS患者，如无禁忌症，推荐早期应用（24h内）β受体阻滞剂（I，B），并建议继续长期使用，争取达到静息心率55-60次/min，除非患者心功能Killip分级III级或以上（I，B）
与β受体阻滞剂应用不足恰恰相反的是，钙离子拮抗剂应用过早。冠心病指南中对钙离子拮抗剂应用建议是，在β受体阻滞剂应用足量后仍不能控制心绞痛的发作，才建议加用钙离子拮抗剂。然而现实是很多医生的做法是一旦诊断为冠心病，就给患者应用联合应用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。
中国非ST段抬高急性冠脉综合征诊断和治疗指南中对钙离子拮抗剂改善心肌缺血的建议如下：
1.持续或反复缺血发作、并且存在β受体阻滞剂禁忌的NSTE-ACS患者，非二氢吡啶类CCB（如维拉帕米或地尔硫卓）应作为初始治疗，除外临床有严重左心室功能障碍、心源性休克、PR间期0.24s或二、三度房室传导阻滞而未置入心脏起搏器的患者(I，B)
2.在应用β受体阻滞剂和硝酸酯类药物后患者仍然存在心绞痛症状或难以控制的高血压，可加用长效二氢吡啶类CCB(I，C)
3.可疑或证实血管痉挛性心绞痛的患者，可考虑使用CCB和硝酸酯类药物，避免使用β受体阻滞剂(IIa，B)
4.在无β受体阻滞剂治疗时，短效硝苯地平不能用于NSTE-ACS患者(Ⅲ，B)
三、冠状动脉造影检查适应症不严格
冠状动脉造影检查是诊断冠心病的一项重要检查，但对于此检查的适应症控制不严格。患者只要诉心前区不适，不分青红皂白，就要求患者行此检查。违反了先体格检查后实验室检查，先简单后复杂、先无创后又创的诊治规范顺序。更有甚者，术前检查都没有，就急于给患者行冠状动脉造影。严重误解了行此检查的目的和意义。
四、支架植入适应症把握不严格
《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（）》中指出，对于稳定性冠心病患者，当冠状动脉病变直径狭窄≥90%时，需要介入干预。然而现实中，冠脉直径狭窄≥70%时，介入医生大多会给患者植入支架。对于冠脉介入治疗，介入医生过于