近日，医院医院心内科联合介入治疗室团队圆满完成“超豪华阵容”急诊PCI一例，成功从死神手中夺回一条生命！
据悉，年8月16日，晋鄂两省签署区域医疗中心合作协议，医院与华中科技大学同医院携手共建。医院科学管理模式、先进医疗技术、优秀人才与临床转化能力的引进，医院的各项工作取得了极大的进步和发展。
患者是一名61岁中年男性，主因间断胸憋1周余，加重11小时，经急诊入院。有高血压、糖尿病史，经查体及各项辅助检查完成后初步诊断急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞。
▲无缝衔接快速转运
生命危在旦夕患者于5月10日13时03分出现室颤，意识丧失，呼之不应，副主任医师许峥立即组织CCU医护人员进行抢救。予以胸外按压并先后电除颤4次，紧接着行气管插管及有创呼吸机辅助通气，——大剂量血管活性药物强心、升压，但心率仍不能维持。结合患者病情，第一时间向家属交代病情并迅速取得家属同意进行临时起搏器植入术、主动脉球囊反搏术（IABP）、及体外人工膜肺（ECMO），患者生病体征平稳后当务之急是开通患者心脏罪犯血管。米小龙主任医师考虑患者病情危重，需行急诊PCI术，在家属同意手术之后立刻联系介入室进行进一步治疗。
过程有条不紊患者情况十分危急，时间就是生命，这是一场与死神赛跑的硬仗，由于转运路程遥远、患者身上管路、仪器众多。为了让患者尽快得到医治，心内科医护团队亲自为患者保驾护航，规划好转运路线、提前联系好电梯在二楼等候。仅用了不到10分钟的时间将患者安全送达介入治疗室。由于患者病情危重，进入介入治疗室时又突发室颤，医院常驻专家，医院心内科主任蒋建刚教授的指导下，所有医护人员都在有条不紊的完成对患者进行转移、除颤、给药、调试仪器、维持生命体征等工作。
▲蒋建刚教授带领团队实施抢救
精准定位开通罪犯血管在所有术前工作完成后，心内科主任蒋建刚团队迅速为患者行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术，造影示前降支近段不规则，中段长病变，最严重的地方有95％的狭窄，血流不畅。患者的右冠完全闭塞，情况危急。术中于右冠植入支架2枚，于前降支植入支架1枚，术中生命体征平稳，术后安全返回CCU病房。
盼望患者早日康复该患者成功抢救得益于医院医院完善的急诊PCI救治流程，国家区域医疗发展中华中科技大学同医院对医院的帮扶，心内科及导管室医护人员精湛的技术及完美的配合。回顾整个过程，在这场与时间争分夺秒的赛跑中，从CCU到介入治疗室的“生命接力”，这与医护人员严谨、快速、准确、果敢的工作作风和高效率配合密切相关，也与患者家属充分理解和信任密不可分，我们衷心期盼患者早日康复。
蒋建刚教授介绍，急诊PCI术可直接开通闭塞的梗死相关动脉，是目前ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的首选方式。高龄老年患者的冠状动脉病变特点为多支、弥漫、严重钙化等，且存在心功能差，心力衰竭发生率高、合并症多、就诊延误和急诊PCI时间延搁等情况，导致PCI并发症风险大以及抗栓治疗的出血风险高，这些均需要医患双方谨慎考虑，也是临床错失急诊PCI良机的原因。对于高龄老年心梗患者，急诊PCI虽风险较高，但可显著降低病死率。
END文字来源：介入治疗室许伟
图片来源：介入治疗室
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